最近收治了一个86岁的老奶奶，因为“双下肢疼痛10余年，加重2天”住院。老奶奶诉整个双下肢呈酸胀样疼痛，行走活动困难。既往有“高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症”病史数10年。#健康头条##疼痛#

我们根据产生下肢疼痛的原因依次给老奶奶完善了检查。

原因一：脊柱源性问题，我们常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折、以及腰椎肿瘤占位等都可以引起下肢疼痛。#腰椎间盘突出症#

我们给老奶奶完善腰椎CT和腰椎MRI后发现有腰椎间盘突出和椎管狭窄。下图

原因二：下肢关节或软组织损伤也可以引起疼痛。

给老奶奶完善髋关节MRI，发现关节周边肌肉软组织水肿损伤。（水肿的肌肉呈白色）

原因三：下肢血管问题。常见的是下肢血管闭塞等。

完善下肢血管彩超

原因四：神经源性问题，常见有周围神经损害。

完善下肢神经生理检查

其他原因：营养不良、中毒损伤

我们收治的这位老奶奶，几乎把腿痛的因素都占了。同时老奶奶的基础疾病较多，基础情况较差。但经过我们细心予以消炎止痛、活血、营养神经、抗凝、降脂等一系列处理，症状逐渐好转。但是要使老奶奶的下肢症状完全治愈已经是不可能了。后续仍需要长期的治疗，疼痛也会容易反复。

故，提醒各位，腿痛还是尽早治疗。不要不以为然，不要以为自己什么都可以扛一扛，忍一忍就没事了。