“医生，我头晕老是反复，在内科住院查了一堆检查也没发现什么问题，打了很多点滴也不见好。那边医生建议我再来耳鼻咽喉科看看！”在平时的工作中，我们耳鼻咽喉科医生经常会遇到这样主诉的头晕患者。很多患者都能不理解，我头晕为啥要看耳鼻咽喉科，医生怎么总是把我推来推去的，让我耗费那么多时间和精力！下面，我给大家介绍三种常见的与耳鼻咽喉科有关的疾病。

一、良性阵发性位置性眩晕

此病俗称“耳石症”。初听“耳石症”，不少患者惊呼“啊？医生你别忽悠我，耳屎也能头晕？” 其实，“耳石”非“耳屎”。耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。

至于耳石为何会脱落，其病因难以明确，可能与头部外伤或内耳血循环障碍等因素相关。临床表现主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕（如：起身时、卧倒时、翻身时、转头时），患者常感周围物体或自身天旋地转，往往数秒后就消失，很少超过一分钟。除了眩晕，患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。

耳石症有一定的自愈性，临床观察发现部分患者即使不作任何治疗也会在一次发作后永久或多年不再复发。对于眩晕反复发作、影响日常工作和生活的患者需要至医院就诊治疗。

耳石症的治疗主要包括手法复位、对症治疗（止晕止吐）和休息。临床上有时也配合抗眩晕药物及改善内耳循环的药物进行辅助治疗。需要提醒的是，在症状发作期，患者需要家属密切陪护，防止摔倒。

二、梅尼埃病

又称为美尼尔氏综合征，它以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷堵感为主要临床表现。头晕持续的时间要比耳石症长一些，通常为20分钟到数小时，伴随有听力下降，而且这种听力变化有一定的波动性，头晕时听力下降明显，头晕缓解后听力又有所改善，总的趋势是逐步下降。

梅尼埃病的治疗方法主要包括药物治疗（止晕、营养神经、利尿脱水等）、化学性迷路切除或手术治疗。患者平时要注意休息，避免劳累、熬夜和情绪激动，这些都是梅尼埃病反复发作的诱因。

三、前庭神经元炎或突发性耳聋

这两种疾病引发的头晕持续时间都远长于耳石症和梅尼埃病，常可持续数天。两者最大的区别在于，前庭神经元炎仅有头晕症状，不伴有耳蜗功能受损——即没有听力问题。而突发性耳聋的主要症状是突发性听力下降伴有头晕。突聋的治疗一般是营养神经、增加耳蜗供血及激素治疗。特别需要强调的是，突聋治疗的首要目标是挽救听力，而且治疗的时间窗很短，最好在发病3天内用药，两周内开始治疗还不算晚，超过一个月的突发性耳聋，治愈希望渺茫。

对于眩晕，大体可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕又可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。本文所介绍的也仅是前庭周围性眩晕。

总之，眩晕是一个症状诊断，病因非常复杂，可能与多个学科相关。临床上比较常见的如脑梗脑供血不足及脑部肿瘤（因此要查脑部核磁共振），颈椎病颈动脉狭窄（颈部核磁颈及动脉彩超），贫血（血常规等），心脏病（心电图、心脏彩超等）等。

若您身边有眩晕的朋友，特别是与以上三种情况有发作时的临床症状相似，那么可以优先考虑去耳鼻咽喉科就诊！

济宁市兖州区中医医院

耳鼻喉科

兖州区中医医院耳鼻喉科现为医院重点建设科室，科室现有医师6人，其中高级技术职称2名，中级技术职称医师3人，医师1人。

耳鼻喉科现有设备：鼻内窥镜 2台，电子喉镜1台，硬性耳镜1台，耳鼻喉综合治疗台，支撑喉镜，耳科显微镜，耳科电钻，小儿支气管镜，微波治疗仪2台等一大批先进仪器设备。

治疗项目：开展了鼻内镜下各种微创手术，如鼻内镜下鼻窦开放术，鼻中隔矫正术，下鼻甲成形术，鼻息肉摘除术，鼻腔肿瘤摘除术，鼻窦镜下微波止血术。全麻下扁桃体摘除术、腺样体刮除术。支撑喉镜下声带息肉摘除术，声带囊肿摘除术，会厌囊肿摘除术。显微镜下中耳乳头根治术等。鄂咽成形术（治疗鼾症）。并运用中医特色中西医结合治疗副鼻窦炎，慢性咽炎，过敏性鼻炎等效果显著。

兖州市中医医院耳鼻喉科医务人员将以热情的服务态度，优质的医疗技术为您提供满意的服务。

盖玉才学科带头人

本科学历，副主任医师，耳鼻喉科名誉主任，学科带头人。曾在原军区医院九一医院长期担任耳鼻喉科主任，离开九一医院后受聘于我院担任名誉主任，曾在中国人民解放军第四军医大学附属医院进修学习，在本科疾病的诊治方面积累了较为丰富的经验，在鲁西南首先开展了鼻窦镜下副鼻窦开放术，鼻中隔矫正术，双侧中、下鼻甲部分切除术，鼻息肉摘除术，鼻腔肿瘤摘除术。目前已开展鼻内镜手术20余年。治疗慢性鼻炎、咽炎等方面有独到之处。

唐 龙 耳鼻喉科主任

本科学历，主治医师，青岛大学在职研究生在读，进修于复旦大学附属眼耳鼻喉医院。毕业起一直从事耳鼻喉科临床诊疗工作，在耳鼻喉科工作10余年，对于耳鼻喉科常见病、多发病的诊断和治疗能够熟练掌握，并能够熟练掌握耳鼻喉科常见手术的操作。

编 辑 | 甄 冲

审 核 | 唐 龙

运 营 | 兖州区中医医院宣传科