第二节 心电图教程

一、实践技能考试大纲：心电图部分

1．正常心电图 2．窦性心动过速

3．窦性心动过缓 4．房性期前收缩

5．室性期前收缩 6．阵发性室上性心动过速

7．心房颤动 8．室性心动过速

9．心室颤动 10．房室传导阻滞

11．急性心肌梗死 12．左、右心室肥厚（执业）

13．典型心肌缺血 14．左右束支传导阻滞（执业）

二、心律失常概述

预激综合征

①P-R间期＜0.12S

②QRS增宽≥0.12S

③QRS起始部有预

激波（delta波）

④P-J间期正常

⑤出现继发性ST-T改变。

三、心电图简明图解（口诀讲解）

————三速五缓：少于三个格或多余五个格

————房前室宽

————高梗低缺（低缺：缺血指ST段水平或下斜型）

————房颤f三不齐，室颤乱糟糟

————室上无P小于2

注意窦速鉴别：窦速有正常P波，只要一个导联出现正常P波就是窦速。

————三个室早成室速（三个房早是房速）

————一延二落三分离，二先看落再看延

二度II型表现为PR间距恒定（可正常也可延长）

————左室V5右V1，左肥R波大于5；右肥R/S大于1

（右肥与右束支传导阻滞鉴别点：两者R/S同大于1，右支有两个R波）

————左室V5右V1，左支R波顶平钝，右支12两R波（V1，rsR′V2，M形）

————正常心电图

————高右和双左

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