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“护士长，太感谢你了，原来还有这么好的解决办法”在常德市第四人民医院血液肿瘤科住院的患者李大姐说道。

事情经过是这样的，李大姐的责任护士小莉发现最近患者晚上总是睡不着。

询问之下才知道，原来李大姐因为此前多次化疗后，血管的条件变得特别差，导致现在每天进行治疗时，总是要穿刺两个及以上的留置针才能成功，为此李大姐感到痛苦不已、无法入睡。

责任护士小莉立马将此情况汇报给护士长，护士长向李大姐详细介绍置入中线导管这个方法，在与患者家属进行沟通，告知置管相关并发症及注意事项后，立即为患者进行了置管术。

置管术不到1小时就完成了，成功解决了李大姐的痛苦，这便有了文章一开始的感谢。

还有很多像李大姐这样需要长期输液、或者是静脉条件不好的患者，为了减少反复穿刺，降低静脉炎和药物渗漏风险，建立有效的生命通道，就非常适合留置中线导管这个方法了。

中线导管又叫中等长度导管，属于外周静脉中长导管，是经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉或肱静脉置入的导管。导管尖端位于锁骨下静脉，长度在30cm，可留置49天。

由于导管不进入中心静脉，与中心血管通路装置如经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相比，置管后不需X线定位，方便、经济，更适宜护士操作。

可在患者床旁由专业护士完成，留置时间长（7-49天），因导管尖端不在中心静脉内，无需进行胸片检查。

中线导管可减少反复穿刺给患者造成的痛苦，保护外周血管，满足治疗需要。

1、留置期间，不影响穿刺侧手臂的正常活动，可以做一般家务，如煮饭、洗碗、扫地等。

2、手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展，注意避免带管的手臂过度用力，不提重物、拐杖；注意衣服袖口不宜过紧。

3、睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管；更衣时，注意不要将导管勾出或拔出；避免肘部关节剧烈运动。

4、适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，以增加血液循环，预防并发症发生。置管一侧手臂避免测血压。

5、穿刺部位应当保持清洁干燥。透明敷膜应在置管后第一个24小时更换，以后每周更换1次，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应请护士予以更换。

6、穿刺点及导管经适当保护后，可以淋浴，但不可游泳。

7、如有异常及时到医院处理。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 血液肿瘤科 文莹莹

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