由于长期的高血压史，脑动脉硬化，导致习惯性脑缺血以及反复多发性脑梗死，最终出现以痴呆为主的临床症候群称为脑血管痴呆。

一、临床症状

一般为徐缓起病，病情呈发作性，波动式或阶梯式加重，它们的主要症状是：

1、记忆障碍：尤其对近事记忆更为困难，可保持比较好的远事记忆，在遗忘词语方面，特别容易忘记固有名词、抽象名词，并可达到不能说出自己的姓名、年龄状况。

2、定向障碍：在痴呆的早期诊断上定向障碍最为重要，通常，有关地点的定向障碍较明显， 在高度定向障碍时，可变得难以分辨昼夜忘却自己的房间，外出时不知自己在哪里。如果看到家人时出现人物定向丧失，则可谓完全性痴呆。

3、计算力障碍：减法比加法更容易发生障碍。

4、思考力障碍：损害了系统性思考，联想缓慢贫乏判断力下降，思考内容贫乏、固执、对提问也多见重复相同语言，自知力逐渐下降。

5、情感障碍：早期时易见到情感不稳而导致兴奋，也易形成抑郁悲观。

6、行为异常：行为异常在痴呆程度进展状态时颇为多见，常见徘徊和不法行为，终日显得茫茫然。

二、诊断：脑血管性痴呆的诊断依据。

1、早期痴呆表现：患者人格、理解相对完整，往往不引起注意，故对思维敏捷性、创造性及在复杂的环境中适应能力降低的应表现应于警惕。

2、中年以后开始智能减退，其发展的过程不是平稳渐进的，而是呈发作性，波动式或阶梯式加重，符合脑血管的一般特征。

3、在永久不可逆的精神衰退过程中，曾有不同类型的脑血管病史。

4、有持久的进行性智能降低的症状，如注意力不能集中，记忆力减退，近事记忆困难，判断、情感的障碍，人格的改变等。

5、有弥散性脑动脉硬化的症状和体征。

6、有导致脑血管病的疾患或多方因素，如高血压、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、颈椎病，烟酒嗜好及肥胖等。

7、辅助检查：如经CT、经颅多普勒，化验等检查提示颅内脑血管病变。

三、治疗：本病的主要治疗是防止高血压及高血压脑血管病的发生和进一步的发展，以及更多梗死灶的发生。对于痴呆的治疗原则为：

1、激活脑代谢，间接抑制痴呆的发展；

2、维持残存的脑功能生活：

3、减少因痴呆而产生的症状和并发症。

为此，可给予各种脑代谢激活剂，如脑活素、胞二磷胆碱，脑复新，双氢麦角胺等及高压氧治疗。适当的给予技能方面的训练和教育。