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天王补心丹与炙甘草汤均治疗心悸(张仲景名方桂枝甘草汤)
更新时间:2024-07-17 00:20:44

今天这篇文字,我想和你聊聊,半夜心慌睡不着,这个现象。

啥是半夜心慌睡不着?

我给你说个典型的例子。

说有这么一个女子,年39岁,医案记载姓王。

这个人,早在半年前,就开始出现心悸心烦的现象了。

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最初,她常常在白天发作。动不动,就心慌那么一下。

后来,这个事儿逐渐开始频繁,不仅白天发作,夜里也发作,严重影响睡眠。

最近这段时间,此人由于工作比较繁忙,所以症状开始加剧。夜里心慌、心悸、心乱跳,一宿仅仅睡三四个小时。而且,浑身怕冷。

此人一看,问题不能再拖了,于是到医院就诊。经过检查,心电图显示,“偶发性室性期前收缩”。

怎么办好呢?后来,她权衡再三,决定投中医治疗。而且,这个治疗办法,最好是简单方便,容易操作。

于是,就看中医。

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刻诊,见脉结代,舌淡。

当时,医家就给出了一个小主意。这就是,用桂枝、合欢花,甘草,酸枣仁,泡水代茶饮。在睡前,送服珍珠粉。

结果如何?这小方子,患者恢复服用20多天,心中慌乱悸动之感,以及失眠的问题全都显著好转。心电图显示,室性期前收缩消失。

这就是医案的基本经过。它是桂枝甘草汤临床运用的典型医案,在业内很有名。我从前在参加经方学习研讨的时候,听同仁们提到过。

这里的道理,其实非常简单。

天王补心丹与炙甘草汤均治疗心悸(张仲景名方桂枝甘草汤)3

我跟你说,这个女患者的问题,用中医的视角看,就是心阳不足。

心阳,说白了,就是心中的阳气。心阳不足,心地跳动、射血就缺乏动力,变得不稳定。表现出来,就是心悸心慌。用心电图来看,就是所谓“室性期前收缩”。

心阳不足,身体温煦失常,所以患者就手脚发凉、身体畏寒怕冷。心阳不足。心神被冻得直哆嗦,你说人还怎么睡觉啊?她肯定睡不着。

这个时候怎么办?就得温补患者的心阳。

怎么温补心阳?医家用到的,其实是桂枝甘草汤的加减。

桂枝甘草汤,是《伤寒论》里的经方。其基本组成,就是桂枝,炙甘草。

天王补心丹与炙甘草汤均治疗心悸(张仲景名方桂枝甘草汤)4

它本来是治啥的?就是说,一个人伤寒感冒了,医家给他发汗。

结果,发汗太厉害了,导致阳气随津液外泄而不足,于是出现心悸、气短、脉数不静等心阳不足的表现。这个时候,用桂枝甘草汤。

其中,桂枝可以温通心阳,炙甘草补脾益气,生化心中气血。

因此,此方的要义,就在于温补心阳。它对于各种原因导致的心阳不足证,有治疗效果。上文医案里的患者,显然就是心阳不足,那好,用桂枝甘草汤最合适。

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当然,在这个基础上,医家加了合欢花和酸枣仁。前者,理气解郁安神,酸枣仁,可以养心安神、敛汗生津。睡前服用珍珠粉,起到珍珠粉安神定惊之效。

这就是基本的用药思路。

生活中,心律不齐、心悸心慌、半夜睡不好觉的人,多得是。我写这篇文字,是提醒你,要适当考虑心阳不足的问题。

有这类问题的人,你最好到医院看看,请中医辨证指导。如果确属这个问题,你要知道,中医是有办法很好加以改善的。怕就怕,我们对这个道理不懂。

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当然,同样是心慌心悸、难以入睡,还有别的因素可以导致的。这就意味着,我们不能盲目尝试桂枝甘草汤加减,必须经专业人士辨证施治。你要是用反了、用错了,那就坏了。

总而言之,心阳,是我们心脏工作的动力。我们得知道它的宝贵和重要性。生活中素来畏寒怕冷,经常过度思虑思考,睡眠时间又得不到很好保障的人,在这方面要特别注意了。

好了。这个事儿,就说这么多。

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