今天我来和大家分享一下关于选择性活动的一些方法与理念。在我平时接触的患者里，最麻烦的情况和最难以解决的问题莫过于与肌张力有关的治疗了。

那么怎么样使患者的肌张力趋近于正常化呢？在康复训练的过程中，既不让患者因肌张力过小而不产生运动或者是出现半脱位现象，又不让患者因肌张力过高而无法正常行走和运动。以上两种情况成了我工作以来最想找到行之有效的方法的最大的困难之一。

如果患者的肌张力过低，他们便不能克服地心引力带来的重力问题，便不能支配身体产生动作，从而无法进行行走。

如果患者的肌张力过高，我治疗的患者也是这个情况居多，那么当痉挛变得十分严重的情形下，患者便会出现行动费力，刻板且不自然。有时像鸭子的步态，有时像大鹅的步态，有时又像一个喝醉了酒的步态。

不管患者出现以上两种情况中的哪一个，在出现一种状况时，另一种状况也会慢慢的浮现，所以在日常生活中还是两种情形混合的最为常见。

如果偏瘫患者想要肌张力恢复正常，那么可以通过训练身体的选择性活动，说到这里，身体的选择性活动应该如何进行呢？我认为在患者刚脱离危险期后，首先就要进行这个训练。

这个训练是属于前期的诱发训练，是需要家属或者康复治疗师进行大量的帮助而进行的一种训练方法。所以患者一定要在别人的帮助下进行选择性活动，即使您已经锻炼很久了，也可以重新选择这种训练。如果治疗得当的话，也是会有很明显的效果的。

如果我们不能避免这个问题，那么肌张力将会不断地升高再升高。有人甚至认为：

通常被称为痉挛的，基本上是脑中风后习惯性的不必要的肌肉活动。是某些优势肌肉相对于那些弱势肌肉的持续收缩。

那我这么说大家应该也能明白了，就是如果我们过早的进行行走，那么我们本该要发力的肌肉的力量不够，而其他的肌肉这时就会影响到这些无力的肌肉。

这些优势肌肉就会代替原来的肌肉进行工作，这样就会导致各式各样的异常步态出现，这些错误的方式不断加强再加强，原来的动作不断的发生减弱。时间一长，养成习惯，就会难以改变了。

其实出现这种情况的患者本来是可以恢复的，但是因为不了解运动的正确顺序，没有进行选择性的活动，而且还过早的进行了行走，从而出现了一系列的异常状况。

我来为大家介绍一个方法：家属或者治疗师让患者平躺在治疗床上，然后患者的两条腿都处于屈曲模式，如患者不能自己完成，家属或者治疗师要给予帮助。

在完成上述动作之后，让患者叉住两只手抱住双侧膝关节，这个动作我们是为了促进下肢的屈肌模式，抑制下肢的伸肌痉挛。而患者抱住双膝的手臂是伸直的，这时患者要将头从床上抬起，然后将身体轻轻的翘起。

然后再平躺放松身体，放松头部。反复进行以上操作，就像是一个跷跷板一样，在双手抱住双膝的过程中，前臂的肩胛骨是前伸的，所以这个动作也很好的抑制了上肢的屈肌痉挛。

接下来我们这样做，双腿屈曲位保持不动，然后将手从膝盖上拿下来，放松一会儿，再放回膝盖。这个动作不断重复进行，12到15个是一组，每天练习3到5组。

如果以上操作熟练了之后，我们就可以让患者用偏瘫一侧的患腿进行以上的动作。不过前提是要在有家属和治疗师的帮助下进行，记住在这个过程中我们的好腿不动平放于床面上。

偏瘫患者在进行行走的过程中，不要再用好手去帮助患手伸直，而是要试着去学习，将手臂放在身体的正常位置，只有这样我们才可以慢慢的降低肌张力。

再有就是患者不要过度的用力，因为这样会使肌张力急剧的增高，比如我们摸不到一个物体的时候，不要用力去摸，而是要尝试着去进行放松。

以上内容就是今天我要为大家分享的主要内容，希望能对大家有帮助。

专注康复领域，分享康复知识，做您身边的治疗师。我是大家的老朋友康复医学科闫老师，大家如果有任何关于康复的相关问题可以关注我并咨询我，我会力所能及的为大家进行解答的。

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最后祝愿您早日恢复健康，加油！