陈大夫,子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是一回事吗?子宫腺肌瘤需要手术吗?
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤虽然只是一字只差,但区别很大,完全不是一回事。
子宫肌瘤是发生在子宫肌层的良性肿瘤,瘤体和正常组织有明确界限。
子宫腺肌瘤是子宫内膜组织,侵入子宫肌层弥漫生长,在某些区域内生长聚集,弥漫性的病变叫子宫的腺肌症,局灶性的病变形成包块或者是结节,叫子宫的腺肌瘤。往往通过B超检查很像子宫肌瘤,做手术也看见凸起,像子宫肌瘤,但是其实不是子宫肌瘤,是子宫腺肌瘤,且腺肌瘤和正常组织没有明确界限。
子宫肌瘤的突出表现为影响月经,使月经量过多,并造成痛经,来月经时非常痛,有人说痛到怀疑人生,口服止痛药仍然不缓解。而且无论是腺肌症还是腺肌瘤,除了会引起痛经,还都会引起月经异常、月经量增多、不孕、流产、早产以及子宫增大。
子宫腺肌瘤是否需要手术,根据有没有明显症状以及年龄、有没有生育要求等综合因素考虑。而且子宫腺肌瘤的大小也不是考虑是否手术的主要因素。
一般来说子宫腺肌瘤直径大于5cm以上、有严重的痛经、因子宫腺肌瘤导致子宫明显增大,出现月经量过多而导致贫血的情况下,应积极考虑通过手术来进行治疗。
但手术不是唯一选择。还可以考虑选择保守治疗的措施,比如使用促性腺释放激素类药物,还可上曼月乐环、服用高效孕激素等治疗措施,如果能控制症状,也可以不用手术。
不过,子宫腺肌瘤因为没有明确界限,手术不能够完整清除病灶, 存在剔除不干净、复发率较高等问题。
所以现在临床上多首选药物治疗或超声消融治疗,对控制病灶更加有利。
选择哪一种治疗方式是因人而异的。