文/俏妈

到了怀孕晚期，准妈妈们一定很关心胎儿的一个重要情况——胎位。

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系，正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、枕后位、颜面位等称之为胎位不正，其中以臀位为常见。

胎位直接影响到顺产时是否能够分娩顺利，在产科是以36周怀孕仍为胎位不正时，就表示确诊。但仍有少数孕妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

（一）胎位不正的类型及分娩风险

●单臀位（单纯的只有屁股先出）

婴儿的身体在臀部折成两半似的，双脚举到头顶上。生产时，由臀部先出来，这种生产方式是臀产中最安全的，因为只要子宫口开的够大，足够让臀部出来，那么就不必担心头部出不来了。

●复臀位（屁股与脚一起先出来）

婴儿有如呈盘腿坐的状态，屁股和脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式，但有时只有一脚先出来，就是下面介绍的不全足位。

●不全足位（只有一脚先出）

这种形态与前两种状态不同的是，容易提早破水，也因此脐带有时会从子宫口脱出。

一旦发生这种情况，子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫，将危及胎儿的生命。而且，这种生产方式即使屁股已先出，但子宫口无法全开，致使婴儿头夹在子宫口不易出来，即可能造成难产。

●全足位（两脚先出）

这种生产方式比起前者，脐带更容易脱出，加速婴儿血液循环的恶化，是胎位不正之中最难生产的类型。

●其它几种胎位不正类型

其中横位分娩时风险系数最高，会造成手臂或肩部先露的情况，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

（二）B超单上胎位的写法

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位

左枕前（LOA） 枕左横（LOT）枕 左后（LOP） 枕右前（ROA） 枕右横（ROT）枕 右后（ROP）

臀先露有六种胎位

左骶前（LSA） 骶左横（LST）骶 左后（LSP） 右骶前（RSA）骶 右横（RST） 骶右后（RSP）

面先露有六种胎位

左颏前（LMA） 颏左横（LMT） 颏 左后（LMP） 颏右前（RMA） 颏右横（RMT） 颏右后（RMP）

肩先露有四种胎位

肩左前（LScA） 肩左后（LScP） 肩右前（RScA） 肩右后（RScP）

（三）胎位不正该怎么办？

一般而言，在妊娠36周前，胎位都有可能随着胎儿的活动自行转变。

在妊娠32—34周发现胎位不正可以可考虑采取以下措施解决：

1、在妊娠28周前，可以做膝胸卧位操纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周，胎位可以转正。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，但要注意做前要松开裤带。（切记在医生教学后方可进行）

2、考虑从外部进行倒转，让胎儿来个180度的翻转，然后用布将腹部包裹起来，维持头位。（必须专业医师操作）

俏妈说：

个人不太建议擅自做操调整胎位，这样导致胎儿出现意外情况的也有发生过，医师外部操作调整胎位也必须是非常有经验的医生才行，而且也很难做到百分百把握的。

孕妈在孕晚期多注意一下几点即可：

a、孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。

b、胎位不正是常事，不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。

c、忌寒凉性及胀气性食品，如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类等。

d、大便要畅通，最好每日大便。

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注：图片来源百度图片库

俏妈，国家高级育婴师，育儿撰稿人

【俏妈说】qiaomas（咨询育儿问题可关注此微信留言）

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