天气慢慢热起来了,蚊虫叮咬也逐渐增多,不仅瘙痒难耐,还会起各种各样的小疙瘩。
更多的情况是,明明感觉没有蚊虫在叮咬,皮肤上依然会起这些痒痒的小疙瘩,真是稍有不慎就会中招。
这到底是什么皮肤病呢?我们又该如何治疗和预防呢?
看着身上、手上、腿上鼓起的“红包”担心是不是什么严重的问题,急急忙忙到医院就诊,被医生告知这些疙瘩是由于昆虫叮咬引起的,叫做虫咬皮炎。
又有另外一些医生会称之为丘疹性荨麻疹,于是患者就被搞懵了,这两个疾病是一样的么?傻傻分不清了。
其实,虫咬皮炎是一个比较大的概念,通常是由于吸血的节肢动物,如蚊、蜱、飞蛾、螨虫、隐翅虫、松毛等叮咬引起的皮炎。
而丘疹性荨麻疹只是众多虫咬皮炎中的一种疾病,常见于蚊虫、螨虫、蠓虫等叮咬引起。
虫咬皮炎的其他种类还包括了隐翅虫皮炎、松毛虫皮炎等,但这些比较少见。
所以,皮肤科医生通常写的虫咬皮炎,指的就是丘疹性荨麻疹。
丘疹性荨麻疹,也称为急性单纯性痒疹,通过长表现为绿豆至豌豆大小的顶部略扁平的丘疹,初期为淡白色,以后可转为红褐色,丘疹可散在或密集分布,但不融合,丘疹之间可伴有风团。
有些丘疹中央也可有小水疱,一般十余日后,有些丘疹可自愈,但又会有新的丘疹出现。
有的时候可在皮疹中央看到昆虫的口器刺入的点状痕迹,一般好发于暴露部位。
由于昆虫叮咬后通过其口器注入一些自身的分泌物,常常会引起皮肤的瘙痒、甚至红肿热痛等急性过敏反应。
偶尔可见体积较大的水疱性皮损及表皮剥脱、增厚及色素沉着等继发性改变。
而一些患者由于不及时就医或者用药,反复的搔抓,最终可能演变为一颗颗坚实的,如赤豆或黄豆大小的红色疙瘩,并且大半年消退不下去,临床上称之为结节性痒疹的一种疾病。
容易招惹蚊子的人群中,约85%存在遗传易感性,可能更容易释放尿酸或者其他挥发性物质,蚊子可以通过嗅觉识别出这种遗传差异。
其次,蚊子对深色衣物尤其偏爱。因为深色衣物反光效果较弱,蚊子不容易“亮瞎眼”。
另外,蚊子对于温度接近37℃的物体更偏爱,这也是为什么在夏天我们更容易受到蚊子的叮咬。
对于螨虫来说,温暖潮湿的环境易引起螨虫的滋生和定植,因此在南方温暖潮湿的梅雨季节,是比较好发螨虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹的。
此外,长期卧床的老人,以及婴儿,也是比较易患螨虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹的。
很多患者内心最大的疑虑,除了“什么虫在咬我之外”,就莫过于“明明家里很干净,没有虫子啊,怎么就得丘疹性荨麻疹了呢?”
其实,除了蚊子这一类体积比较大的节肢动物之外,很多节肢动物都是我们肉眼不太能看见的,但他们确确实实在叮咬我们。
比如螨虫,在居家的床单、被套、贴身衣物中都有大量的分布;而像虱子,也常见于上述用品以及一些宠物的毛发中。
根据以上引起丘疹性荨麻疹的那些昆虫的脾性,做好预防措施很关键。
首先要远离蚊虫的环境,到户外活动时使用驱蚊产品,也不要接触放养的动物,另外还要勤换和勤晒衣物、被褥,春夏季节尽量穿淡色系的、透气的长袖及长裤。
而在治疗方面能止住瘙痒就可以了,如有明显水疱、或者有抓破、少量液体渗出的皮损处,可外用炉甘石洗剂或者氧化锌滑石粉洗剂。
在瘙痒明显,又无皮肤抓破的皮损处,可外用复方樟脑乳膏,一日2-3次,直接涂于患处,尽量避免挠抓,一般1-2周会有好转,如无好转或者瘙痒剧烈,一定要到正规医院咨询专业的皮肤科医生哦。
作者:复旦大学附属华山医院 鲁佳莹
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