溃疡性结肠炎（UC）是一种累及结直肠黏膜、黏膜下层的慢性非特异性炎性疾病，其原因和发病机制尚未完全明确，目前认为与免疫、遗传、肠道菌群等因素有关。

目前UC的治疗目标包括诱导缓解和维持缓解，长期无激素的缓解可使UC相关的结直肠癌风险最小化。

益生菌是一类在摄入足够量后能定植于人体肠道、对宿主有益的活性微生物的总称，它能改变宿主菌群量和活性，可能有益于UC的维持缓解。

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肠道菌群与UC的关系

肠道菌群在维持肠道内环境稳定方面有着必不可少的作用。正常的肠道菌群在防御病原体侵犯、合成维生素、物质代谢、生长和衰老、抗癌等方面起着重要作用。

一旦肠道菌群发生比例失调或者定位转移，就会加重肠道疾病、促进人体过快衰老，甚至导致癌症的发生。尽管肠道菌群中以细菌为主，真菌和病毒所占比例较小，但肠道真菌紊乱以及病毒数量增多也是溃疡性结肠炎的重要致病因素和加重因素。

肠道菌群失衡可以促进溃疡性结肠炎癌变。随着慢性炎症刺激时间的延长，溃疡性结肠炎发生癌变的几率也会增加，因此，越年轻的溃疡性结肠炎患者，患病时间越长，炎症程度越重，发生癌变的几率越高。

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益生菌对UC的治疗应用

目前推荐使用益生菌制剂作为UC的辅助治疗。益生菌是一种有益细菌，有助于维持肠道菌群平衡，较好的提高疗效、降低复发率，应用比较广泛。

益生菌治疗UC的主要机制是：

① 生物拮抗作用，益生菌与致病菌竞争肠上皮细胞的特殊结合位点，以达到肠道菌群平衡，并且产生对肠道功能有重要作用的如丁酸盐类物质。

② 与肠黏膜上皮细胞黏附形成紧密结合，构成菌膜屏障，促进上皮细胞分泌黏液使其在黏膜和微生物之间形成保护膜，防止病菌定植和入侵，通过阻止细菌黏附、易位或产生抗菌物质来抑制病原菌。

③ 提高抗炎因子水平，阻断促炎细胞因子的分泌。

④ 益生菌也可通过诱导免疫耐受而起到减轻炎症反应的作用。

益生菌对UC维持缓解的疗效：

已有研究证实，益生菌或益生菌复合制剂单独使用、或与其他药物（如5-氨基水杨酸）联合治疗轻度至中度UC患者，对诱导缓解有益。

另有研究发现，益生菌在预防溃疡性结肠炎患者手术后并发症方面也有一定疗效。

益生菌是在肠道中定植的活的微生物，可以给宿主带来好处。最常用的益生菌就是乳酸杆菌和双歧杆菌。益生菌通常被认为是安全的，它们有各种形式，包括胶囊和粉末。

总之，益生菌作为肠道内的有益微生物，可以抑制肠道内的有害菌，优化肠道环境，平衡肠道菌群，对人体有益，也有益于缓解肠道粘膜的炎症反应，保护肠道健康。