很多人到医院做胃镜，检查结果常常提示有慢性胃炎，各种类型的慢性胃炎困扰了很多人，很多人上网一查，还有言论说慢性胃炎可能导致胃癌，使得他们更加的恐慌。那么其实胃炎是一种发病率非常高、非常常见的疾病，大家如果遇到了千万不要过度恐慌，但同时需要引起重视。

那么慢性胃炎都分为哪三类呢？

一、慢性非萎缩性胃炎。

慢性非萎缩性胃炎常常又称之为浅表性胃炎，是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。

根据炎症的发病部位，可以分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。根据胃黏膜炎症细胞浸润的程度，慢性胃炎可分：轻、中、重三级；根据胃黏膜上皮有无中性粒细胞的浸润，又分为：静止期、活动期。慢性胃炎活动期就是慢性胃炎正在急性发作。

幽门螺杆菌感染一般首先发生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎，全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异。

二、慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。

前者萎缩性改变在胃内呈多灶分布，以胃窦为主，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，在临床上十分常见；后者萎缩改变主要位于胃体部，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来，这十分少见。

萎缩性胃炎，是胃黏膜上皮的腺体萎缩，是胃黏膜变薄，不是胃缩小，其实在是胃黏膜老化，由胃黏膜长期慢性炎症所引起，又可以分为：萎缩伴肠化生和不伴肠化生。

依病变的严重度，萎缩、肠化生又可分为轻、中、重三级。

三、特殊类型胃炎。

特殊类型的胃炎主要包括：感染性胃炎（如结核、梅毒、真菌、巨细胞病毒等引起）、化学性胃炎（胆汁反流、长期服用NSAID或其他对胃黏膜损害的物质）、放射性胃炎（放射治疗引起）、痘疮样胃炎、充血性胃病（如门脉高压性胃病）等等。

慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大，萎缩性胃炎尤以病理检查为准，但随着内镜的发展，放大胃镜、NBI胃镜的应用，在内镜下基本可以确定萎缩、肠化生，与病理检查的符合率明显提高。

哪种胃炎危害更大呢？

研究表明，慢性萎缩性胃炎是危害最大的一种慢性胃炎！

它常常被认为是是癌前疾病，也就是这种胃病的部分病人是有可能发展成胃癌（注意只是一少部分）。同时，肠化生属于癌前病变，但只有不完全性大肠型化生才是真正的癌前病变，有这种病理改变的人群更加容易发展成胃癌。

胃癌前疾病、癌前病变都需要胃镜定期复查，一般中、重度萎缩、肠化生需每年复查一次胃镜，以便发生癌变时能及时处理。

当然，在这里需要强调的是，不论何种胃炎都可以出现异型增生（又称：不典型增生，上皮内瘤样改变），异型增生就是细胞增生时，其性质出现了异常，它常常被认为是胃癌前病变，可发展为胃癌，需高度重视。

所以，如果胃镜检查提示萎缩性胃炎，建议及时咨询专科医生，做好定期复查。

那么，哪些因素会导致慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎与多种因素相关，包括与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。

幽门螺旋杆菌感染。

世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。

胆汁反流

胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

维生素缺乏

已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素 B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素 C，使维生素 C 对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降，从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

免疫因素

胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关。

生活方式

长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关，与酗酒的关系尚不明确。

幽门螺杆菌

我们应该如何预防？

对于慢性萎缩性胃炎，如果我们在平时生活中养成健康的生活习惯，是可以预防减少很大一部分萎缩性胃炎的发生的。在这里刘医生给大家几点建议：

一、养成良好的饮食习惯。

平时应该尽量避免进食隔夜菜、腌熏制、过咸的食物；同时多多摄入新鲜的蔬菜、水果。

少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食易消化的食物，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。

二、注意及时根除幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是引起胃炎以及胃癌的高危因素。成功根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜组织学，可以预防消化性溃疡以及降低胃癌的发生；对于部分消化不良的患者也可以明显改善症状。所以如果查出了幽门螺杆菌感染，对于以下人群一定要及时清除：

1. 伴有胃粘膜糜烂、萎缩以及肠化生、异型者；
2. 有消化不良症状的患者；
3. 有胃癌家族史的患者。

三、远离烟草。

吸烟除了对于我们的肺部健康有很大的危害外，对于我们的胃同样有着不可忽视的损伤，所以如果想远离慢性胃炎以及胃癌等相关疾病，戒烟是必不可少的。珍爱生命、远离烟草。

四、适当进行运动锻炼。

适当的运动锻炼有助于我们的胃部健康，增加胃蠕动活力，避免消化不良、胃胀不适等症状的发生，从而减少慢性萎缩性胃炎的发病率。所以建议大家每周进行适量的运动，对于我们的胃肠道有着非常大的好处。

总结

慢性胃炎作为非常常见的一种疾病，大家不必过度恐慌和担心，但是同样需要引起足够的重视，特别是对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要每年定期做好胃镜的复查，观察病情的变化。

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