大家好,我是唯医互联网骨科医院首席医疗官赵辉。
很多关注人都听说过半月板撕裂这个词,有时我们也会看到某某运动员半月板撕裂的新闻报道。其实,不光是运动员,咱们普通人也会面临半月板撕裂的问题。
今天,我将和大家一起聊聊半月板撕裂,希望大家可以远离膝盖疼痛,获得更舒适、更健康的生活方式。
(3分钟了解半月板撕裂)
什么是半月板?
半月板,顾名思义,是两个月牙形的纤维软骨,位于股骨与胫骨之间,就像大腿和小腿之间的缓冲垫,起到增强膝关节稳定、防止膝关节损伤,延缓膝关节老化,吸收和缓冲运动时膝盖承受的压力。简单来说,如果没有半月板,股骨与胫骨就会直接接触,硬碰硬造成损伤。
半月板为什么会撕裂?当一个人膝关节屈曲且相应的足固定的同时以旋转或“扭转”膝关节的方式改变方向,通常会出现急性半月板撕裂。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力,如果过大可导致半月板撕裂。
该机制常见于足球(英式足球)、篮球、美式足球和其他涉及减速和变向的运动。而年龄较大的人群,因年龄的增长,半月板逐渐磨损,变得脆弱,容易撕裂,也可能在轻微创伤或无创伤的情况下发生半月板退变型撕裂。
半月板撕裂的表现是什么?● 受伤时疼痛的程度不一;大多数患者遭受较小的撕裂后尚能行走。受伤后24h内就可发生膝关节肿胀。扭转或旋转活动可以使疼痛加剧。严重的半月板撕裂常伴更剧烈的疼痛和早期膝关节活动受限。
● 未处理的半月板撕裂的患者可能在损伤数周后才就诊,主诉为出现弹响、卡锁、交锁、“打软腿”或膝关节不能正常运动。
● 半月板撕裂的症状和体征往往是模糊的、不具有特异性;可能不能很好定位或确定。常可根据受伤史和体格检查做出推定诊断。MRI或关节镜可确诊。是否行MRI检查取决于患者的年龄和是否在考虑手术。
● 部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由于其损伤的大小和位置,可能不会产生异常体征。这样的撕裂不会影响正常膝关节运动机能,不太可能损害膝关节功能或导致机械交锁。
半月板撕裂后怎么办?半月板撕裂后,如果患者感到明显的膝关节疼痛、僵硬,同时会出现肿胀。这个时候,我们应当休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢。
如果肿胀长期没有缓解,疼痛不断加重,并且出现活动受限、弹响等症状,说明半月板撕裂严重,一定要及时就医,进行手术。否则,可能会导致膝关节负重压力分布的改变,从而引起关节软骨的退变,导致骨关节炎的发生。
相反,如果肿胀和疼痛在一段时间内有所减轻,我们应该进行一些积极的康复训练,增强膝关节的稳定性,防止半月板再次受到伤害。
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