肺癌骨转移，就是肺癌的癌细胞转移到了骨骼上，肺癌骨转移是肺癌主要的通过血行转移的主要部位之一。骨转移以后，不仅是在骨骼上会有癌症病灶生长，最重要的是它会引发骨相关事件，比如骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等等，会导致肺癌患者生活质量大大降低。所以如何及早发现肺癌骨转移，如何进行合理治疗，就显得非常重要了！

1.疼痛

肺癌骨转移的疼痛，表现为昼夜不息的的剧烈疼痛。这种疼痛比较剧烈，而且随着骨骼肿瘤的增大、骨髓腔内的压力增大，骨痛的程度也会随之加剧。

骨骼疼痛会导致患者睡不着觉，情绪也会变得烦躁不安，由于疼痛会使患者丧失日常行为能力。因为肺癌骨转移最常出现的位置是脊柱，其次是股骨，这两个地方无论哪个地方出现剧烈疼痛，都会让患者生活崩溃。

2.病理性骨折

肺癌骨转移后，骨骼上的癌症病灶，会使得骨骼的成骨和破骨功能都加快，尤其是部分患者会出现破骨加快，这样就会使得转移处的骨骼像被虫啃食一样，逐渐的被破坏，然后自身的稍微运动不当，或者稍受外力，就会出现病理性骨折。

如果转移病灶在股骨，就会导致股骨骨折，如果是脊柱，就会导致椎体骨折。股骨骨折会导致患者不得不卧床不起，卧床之后会导致体质迅速下降，加速死亡！

如果是脊椎骨折，可能会压迫到脊髓，引发大小便失禁或者截瘫！也会导致患者不得不卧床不起，体质迅速下降，加速死亡。

所以，病理性骨折对于肺癌患者来说，就会像是死亡加速器！

肺癌患者，或者说长期抽烟的人，长期接触石棉等物质的人，如果出现了持续的骨痛，就要警惕可能是肺癌引发了骨转移。

一般来说，筛查是否出现了骨转移，首先就要做放射性核素骨扫描（ECT），或者正电子发射型计算机断层现象（PET-CT）检查。

这两个检查，可以对全身骨骼进行扫描显像，如果发现有可疑的阳性病灶部位，可再进行X线平片，或者CT/MRI检查，以确认是否是肺癌骨转移。

同时，还可进行血液检查，主要检查项目是碱性磷酸酶、血钙，如果碱性磷酸酶升高，血清钙含量升高，那么就基本上可以确定是肺癌骨转移。

1.双膦酸盐

双膦酸盐是肺癌骨转移的基础性用药，它可以和其他抗癌药物搭配使用，可以被破骨细胞吸收，然后抑制破骨细胞的功能和破骨细胞的繁殖、成熟，从而抑制肿瘤部位的破骨行为，防止引发骨质破坏和病理性骨折。

需要注意，双膦酸盐可能会引发颌骨坏死、损伤肾，引发低钙血症，以及引发流感样不适，如发热、疲乏、寒战、关节肌肉痛等。

2.地诺单抗

地诺单抗是一种骨吸收抑制剂，可以靶向性的作用于破骨细胞，抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加骨密度。

3.抗癌治疗

要根据肺癌骨转移患者的身体一般状况、基因检测靶点突变等，选择合适的化疗、靶向治疗药物。

还可以使用免疫治疗药物，对肺癌进行抗癌治疗。

4.止痛治疗

对于骨转移引发的疼痛，要根据据患者的病情、身体状况、疼痛部位及特点，应用恰当的止痛治疗手段，及早、持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，提高患者生活质量。

使用镇痛药物时，应当根据癌症患者疼痛的性质、程度、正在接受的治疗和伴随疾病等情况，合理地选择止痛药物和辅助镇痛药物，个体化调整用药剂量、给药频率，积极防治不良反应，以期获得最佳止痛效果，且减少不良反应。

常用镇痛药物如非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚，治疗轻度疼痛；阿片类药物，治疗中重度疼痛等。同时双膦酸盐，也有助于减轻疼痛。

还可以使用放射治疗，外科手术治疗等。外科手术治疗，主要适用于患者预计有较长生存期（3个月以上），全身状况尚好，能够耐受手术创伤和麻醉，预计外科治疗后可以改善生活质量等条件的患者。

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