什么是汗管瘤？

汗管瘤这个病名听起来比较陌生，但在临床上是常见病。它是由脂肪代谢障碍所引起的一种表皮内小汗腺导管的腺瘤。以女性多见，很少自行消退，但不恶变。可不治疗但影响美观，随年龄及病情的发展会逐渐增多。一般与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。

汗管瘤都有哪些表现？

汗管瘤多见于上下眼睑，前额两侧等处，也可见于胸腹乳房和外阴部。皮疹可表现为正常肤色，淡黄色的半球形扁平丘疹，质较硬。其直径 1-3 毫米，多数密集而不融合，常对称分布。汗管瘤轻者早期基本无痛痒等自觉症状，(如图2)但是随着病情发展，瘤体增大增厚，部分累及额头及鼻唇沟两侧，(如图三)遇暴晒等就会有轻微刺痒感，程度不重。

图2

图3

汗管瘤是如何形成的呢？

汗管瘤的形成原因相当复杂，包括遗传，自然老化，女性荷尔蒙，个人体质等都有影响。由于表皮内小汗腺管堵塞，汗液不能正常代谢，刺激汗腺管表皮增生增厚，引起脂肪代谢功能障碍，汗腺导管外壁细胞过度增生，在皮肤表面形成凸起的丘疹。因此不论如何做皮肤保养，汗管瘤的生成是完全无法预防的，既然这样，寻求正确的治疗方法至关重要，千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头挑拨，以免引起皮肤感染。

汗管瘤与栗丘疹和脂肪粒有什么区别呢？

汗管瘤是由许多颗皮肤颜色的小丘疹组成，表面可能呈现圆形或平滑状，有时会因汗液堆积，而略呈半透明状。有些患者会觉得天气变热时，汗管瘤也会略微增大，常被误认为小肉芽、油脂粒、脂肪粒。

粟丘疹是源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也发生于新生儿。多见于女性，好发于眼睑、颊及额部。单个损害为白色或黄白色丘疹，表面光滑，似米粒埋于皮内，触之坚实，无自觉症状。如用针头或粉刺针轻挑表皮，可以挑出白色颗粒物，而汗管瘤是不能挑出颗粒物的。

脂肪粒是非专业人士对皮肤上细小颗粒的不恰当、缺乏科学依据的称呼，医学上并没有这个病名。

图4

目前治疗汗管瘤的方法是什么？能达到什么效果？

谈到治疗好多患者心情迫切，想尽快达到治愈效果。以往治疗汗管瘤的方法颇多，如冷冻、电离子、微波、化学剥脱等，但这些对皮肤周围组织损害较大，最终影响面部美观。

激光是对治疗汗管瘤的最佳选择，因为激光设备有明确的靶向，对皮损的选择性准确，如CO2激光，1550mm非剥脱性点阵激光等。外敷麻药后治疗几乎无疼痛感，皮肤恢复时间短，7天就可以正常洗脸护肤了。由于汗管瘤的轻重不同，所以治疗次数也有差异，轻者需1-3次可完全治愈，重者需要需要的治疗次数会多一些，最终都能完全治愈。治疗效果如下图。

治疗前

治疗后

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