肾脏是人体体内代谢产生的毒素的器官,正常情况下,毒素会随着尿排出。如果因为各种原因导致肾脏功能减退甚至丧失,不能把体内产生的毒素过滤排出体外而在体内堆积,就会导致尿毒症。
随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病成为尿毒症患者越来越多的病因。一般来说,糖尿病十年以上才会出现尿常规的异常,15到20年才有可能会发展到肾衰竭甚至尿毒症,糖尿病病人很多,真正发展到这么严重的状态的患者其实少之又少;即使发展到尿毒症,也并不是绝症。
尿毒症以后能够“活多长”的与患者的年龄、有无其他脏器病变、透析是否充分、尿毒症的并发症以及糖尿病的并发症控制是否良好等因素息息相关。尿毒症是目前唯一可以通过医学人工替代治疗存活的脏器衰竭,甚至还可以获得非常好的生活质量。肾脏替代的治疗通常就是肾移植和透析,透析包括腹膜透析和血液透析。
控制好血糖、血压、控制好患者水分的摄入,如果身体能够承受可以适当运动,可以大大减少或减轻糖尿病的心脑血管并发症,比如冠心病、脑供血不足等问题,而这些问题是糖尿病肾病患者死亡的主要原因;就算单单只是透析,对于三四十岁的年轻人,没有明显其他脏器病变的患者,进入透析以后,有希望再维持很多年甚至二三十年;对于60岁以上老年,再维持十年左右是完全可以做到的,可以基本追平普通人的平均寿命;所以不要一得了尿毒症就觉得活不长之类的。如果能进行肾移植,那就更加有希望能够恢复本来健康的身体的。
所以要想活得更长,还是得要先到内分泌科和肾内科,积极控制病情才行。相关的研究表明,大约有三分之一以上的糖尿病患者会最终发展为肾脏疾病。这是因为,机体的肾脏会从血液中过滤废物,但是如果机体长期控制不好糖尿病的发展,那么则可能会使得其血液中的糖含量过高。最终,机体的肾脏功能就会开始下降,情况严重的话,还可能会出现衰竭的情况。由此看来,糖尿病患者进行的长期控制越好,此时其机体肾脏的问题就会越少。
要想预防这一情况的发生,在平时的生活中,患者们就应当要控制好机体的血压,多多服用糖尿病的药物,自觉戒烟,保证饮食的健康。有条件的话,还应当要定期进行锻炼,以更好预防肾脏损害的发生。
指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。
公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
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