本文专家:王晓华，解放军总医院第二医学中心老年肾脏病科，主治医师

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

日常生活中，相信每个人都或多或少有过这样的经历：

一工作起来，就忘了时间，想上厕所就选择憋着；

出去旅游，一时间找不到公共卫生间，只好憋着；

刚开始有尿意，懒得动，憋一憋无所谓；

……

但是，憋尿这件事，你可千万别认为是小事！

此前就有新闻报道，一老人在探亲途中不幸猝死。

经医生分析指出，患者搭载长途车憋尿时间过长，在排尿后诱发迷走神经亢奋，心律失常导致猝死，这可能是酿成悲剧的一大因素。

相关的例子近年来并不罕见，但很多人还没有引起重视，今天就跟大家好好聊聊。

哪种程度算憋尿？

所谓憋尿，就是刻意地让膀胱的生理容量超标。

当膀胱内尿液超过200ml，就会有明显的尿意；超过500ml，膀胱就会因尿液过度充盈导致膨胀、肌紧张，长此以往，则会有排尿不畅、尿频等困扰。

构成憋尿的理由有很多，曾经有专家做过调查，老年人群憋尿的情况较常见，10个老年人中，就有约4-5个曾做过。

憋尿为啥会导致猝死？

猝死是主要且最严重的心脑血管事件引发的后果，每年急诊科接诊的猝死病例不计其数。

大多数人对猝死的认识可能是，病人有心脏病，或者年纪太大，才会出现这种问题。

其实不然，威胁人们生命的“黑手”，往往不起眼，比如憋尿。

憋尿使血压升高，诱发心力衰竭

憋尿会使膀胱充盈，导致盆腔压力升高，进而升高心血管管腔内压力，引起血压升高。

随着膀胱的进一步膨胀，膀胱壁肌层紧张，诱发交感神经兴奋，从而使血压进一步升高、心率增快，心脏后负荷增加，这时出现急性左心衰竭的风险很高。

如果不及时导尿，猝死的危险就非常大。

憋尿后突然排尿，从另一个极端给心血管带来危害

与上述原因相反，憋尿后的排尿导致原本胀大紧张的膀胱突然松懈，盆腔内压力骤然降低，血容量相对下降；同时刺激与交感神经对应的迷走神经，引起循环系统功能失调、心动过缓，反应性低血压。

如果不能及时发现，耽误救治，同样是致命危险。

憋尿使脑出血风险增加

随着年龄和衰老的双重影响，老年人高血压、动脉硬化等慢性疾病的患病率较高，而这两种疾病正是脑出血的发病基础。

当憋尿导致血压升高，硬化的大脑血管则可能出现破裂出血。也就是说，憋尿成为诱发脑出血的直接原因。

如何预防憋尿带来的危害？

看来，憋尿不是小事情，危害可是相当大的，特别是有高血压、心律失常、动脉硬化、冠心病、慢性心衰等疾病基础的老年人。

做到以下三点，养好习惯：

1、老年人特别是老年男性，受前列腺肥大等问题影响，排尿不畅很常见，不要因为担心上厕所时间长而憋着，有尿意，就要去，放松心态最重要；

2、常测血压，有心血管基础疾病不要怕，规律用药；

3、适当活动，愉悦身心，忍尿、憋尿不可取，科学饮水不久坐。

来源：科普中国