“胃酸过多引起的上腹 部烧灼感”，可归属于“嘈杂”范畴。

中医认为烧心多由胃阴不足，肝胃郁热所致，热病伤津，暴吐大泻，情志郁结，嗜食，辛辣厚味均易发生烧心症状。

临床上一般可把烧心的病因分为热，气，虚三种。

热有郁热，湿热之分；气有气滞、气逆之别；虚有胃阴虚、脾气虚之异，临床上常分7型辨治。

肝胃不和

症见：烧心，反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而发作，胃脘胀闷，连及两胁，善太息，嗳气频频，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。

治宜：疏肝解郁，和胃降逆。

寒热错杂

症见：胃脘痞塞、疼痛，烧心反酸，嗳气频频，呕吐泄泻。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想吃冷物，大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进冷饮或胃部受寒后出现胃部不适、痛、胀等脾寒症状，舌苔白黄相间而腻，脉濡数或沉缓或沉弦。

治宜：辛开苦降，和胃降逆。

胃阴亏虚

症见：嘈杂烧心，胸骨后或胃脘部隐痛，口干咽燥，渴不欲饮，五心烦热，乏力，或体瘦，大便干。舌红少津，苔少或无苔，脉细或数。

治宜：养阴益胃，和中降逆。

肝胃郁热

症见：烧心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如烧灼，口干口苦，心烦易怒，嘈杂不适，大便不爽或便秘。舌红，苔黄，脉弦或数。

治宜：清肝泄热，和胃降逆。

痰气郁阻

症见：咽喉不适，如有物梗阻，吞之不下，甚则咽痛，每因情志不畅而加重，时有烧心反酸，嘈杂不适，或咽痒咳嗽，或痰鸣气喘，或声音嘶哑，纳差，大便不爽。舌淡，苔白或白腻，脉弦滑。

治宜：开郁化痰，和胃降逆。

中虚气逆

症见：反酸，泛吐清水，胃脘冷痛、胀满，食欲不振，嗳气，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉细弱。

治宜：补中健脾，和胃降逆。

气血瘀阻

症见：胸骨后或胃脘部刺痛，偶有烧心反酸，脘腹胀满，或有吐血黑便，嗳气不舒，形体瘦弱，吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。

治宜：理气活血，和胃降逆。

哪些因素易导致反流性食管炎？

我们通过长期的临床观察发现，胃食管反流病有两大病理基础：胃酸反流和胃动力异常。除此之外，年龄、体重、生活因素等亦对本病影响较大。

高胃酸：高胃酸对食管黏膜损害增强，当 PH<3时，食管黏膜上皮细胞变形，胃蛋白酶活化，消化食管上皮蛋白，易诱发食管炎。

胃动力异常：即上述所述防止反流的几道防线。首先，胃食管交界处抗反流屏障就如同堤坝，防止有害物质进入；堤坝再坚韧，也有决口的时候，对于已进入的有害物，就需要食管体部通过蠕动充分发挥其廓清功能；而当这个水利工程中的水库因年代久远而老化，就会导致有害物淤积，难以排出，相当于胃排空障碍。综上，统称为胃动力异常，任何一环出问题，都可能诱发本病。

年龄：通过长期的临床观察，我们发现，反流性食管炎具有一定的年龄特征，各年龄段因其体质及生活方式不同，所呈现的中医证型亦有所差别。

中年人：因工作加班，应酬频繁，生活压力颇大，又或有吸烟、喝酒、过食辛辣、膏粱厚味之品等，致湿热蕴脾，肝胆失疏，气郁日久而化火，横逆犯胃，肝胆之热挟胃气上逆，而出现肝胃郁热证、胆胃郁热证，亦或胆汁反流。

老年人：多因年老体弱，后天失养，而致脾虚失于升清，甚或脾气下陷，气虚日久可致阳虚，出现一派虚寒之象；同时“脾为后天之本”，后天无以养先天，而致脾肾两虚之证。故本年龄段，尤以年老女性为主，多见脾气虚弱证、脾胃虚寒证。

体重：研究发现，体重的增加与反流性食管炎的发生呈正相关性。肥胖常伴随腹压增大，进而增加胃内压力，延缓胃排空，导致胃动力异常，严重者可致食管裂孔疝；同时，肥胖可进一步损害胃食管结构完整的抗反流屏障，加重病情。

生活因素：

饮食不当：过食甜腻，肥甘厚味之品，易阻碍胃气；

嗜烟酒：长期大量摄入酒精, 可引起“酒精性”食管炎；吸烟也可能降低食道下端括约肌张力，诱发反流；

多卧而少动：致使胃气壅滞，郁而化热。

情志：患者往往存在一定程度的肝气郁结症，表现为焦虑、抑郁等不良情绪。多因工作生活压力较大，精神紧张，肝失疏泄，或气郁化火，横逆犯胃，肝热挟胃气上逆而发病。

胃反酸吃什么食物好？

含碱成分的食物

胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、卷心菜等新鲜蔬菜与水果;少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。

低脂、低糖食物

胃酸过多宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。

面食

胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。还可以多吃馒头、包子、面条等碱性面食，让胃的酸碱达到平衡。

含蛋白质的食物

胃酸过多要多摄取蛋白质，节制刺激性食品，因胃液分泌过剩，为保护胃壁，要多摄取蛋白质丰富又不刺激胃的食品如豆腐、白肉鱼及牛奶等。

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