病友：你是眼睛怎么不好来住院的？

张阿姨：我是视网膜脱离，明天就要进行玻璃体切除术了

病友：哎呦！听说做完手术后你得一直低头两个多月呢！

张阿姨：什么？！我有颈椎病，这样低头可怎么了得！

玻璃体切除术后需不需要低头两个多月呢？山东中医药大学附属眼科医院李忠恩主任带你了解一下玻璃体切除术及术后的小知识。

玻璃体切除术是治疗严重玻璃体视网膜病变的重要手术方式，比如视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、眼外伤等。目前该技术成熟，已经进入微创化时代，手术的成功率和术后效果大大提升。

玻璃体切除术常常联合眼内填充，一般填充物为灌注液、气体以及硅油。李忠恩主任介绍说，医生会根据病情决定手术填充物的种类。病情较轻的病例一般填充平衡盐溶液（灌注液），术后对体位无要求；病情较重的需填充气体或硅油，术后对体位有要求。

由于气体或硅油比水的密度低，且具有良好的表面张力，玻璃体切除后往往需要在玻璃体腔填充气体或硅油对视网膜进行顶压，并保持病变部位保持干燥，以帮助视网膜病变的愈合或视网膜复位。

姿势是由于视网膜病变的位置决定：

视网膜裂孔在视网膜周边的上方（10—2点范围内）病人身体直立就可以达到目的。

视网膜裂孔在6-10点位或者2-6点位，就要采取左侧（6-10点范围的病灶位于上方）；或者右侧（2-6点范围的病灶位于上方）去掉枕头的一侧卧位。

视网膜裂孔比较靠近眼球的赤道部或者在后极部，就要采取脸与地面平行的俯卧位。

特殊体位的时间：

空气约7-10天吸收，术后常需维持体位，具体时间根据气体吸收的情况定。

膨胀气体20-30天左右吸收，术后常需维持体位。

硅油填充一般需要维持相应的体位至少2-4周，2周之后根据病情和主治医师的安排而定。

李忠恩主任提醒，患者在玻璃体视网膜手术后，一定要听从医嘱，严格采取特殊体位，以便使裂孔尽早愈合，恢复视力。如果不好好配合，视网膜裂孔很难愈合，视力恢复不佳，那么可能要再次手术，术后视力恢复差。