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痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，但应去医院及时诊治。

痰中带血的原因主要有：

（1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等；

（2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等；

（3)肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤；

（4)出血性疾病，如白血病、血友病等。

（5）咽部疾病引起的疾病：咽喉部属于上呼吸道，粘膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（鱼刺、骨刺等）和咽部肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。

但最常见的病因则为肺癌、支气管扩张、肺结核等。

支气管扩张及气管炎、慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。

肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出大咯血。

总之，痰中带血应警惕，及时到医院进行检查和明确诊断，主要是胸部拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维支气管镜检查。

注：转载自好大夫在线戴纪刚大夫2017年的科普文章