上一讲最后我把几个小测验的结果总结如上面这个表格，今天我就解读以下结果代表的意义。

正常情况

也就是没有睡觉张嘴情况，闭唇实验也就不用做了，鼻子呼吸正常，嘴巴呼吸没有，这是最正常的情况。当然，没有张嘴呼吸，没有憋气，不代表就不会出现“腺样体面容”，腺样体肥大只是引起“腺样体面容”的主要原因之一，还有其他一些疾病或者遗传因素会导致牙齿和口腔颌面的畸形，所以需要具体情况具体分析，往往涉及到多学科的问题。

睡觉张嘴，无张嘴呼吸

就是宝宝睡觉虽然张着嘴巴，但是用手给他闭上也能正常呼吸，而且嘴巴没有气流。这种情况一般代表宝宝没有明显的憋气，嘴巴张开只是一种习惯或者某些问题导致的张嘴。比较常见的一种疾病是“唇肌张力不足”，这个是口腔科的一种疾病。宝宝的唇肌张力不足多数是先天性的，但是问题往往不严重，绝大多数通过后天的锻炼是可以纠正的，纠正的具体方法我下一节讲解。

单纯的睡觉张嘴虽然没有憋气，但是对于宝宝的健康还是有一定的影响，比如带有病原体的空气经口直接进入口腔和咽喉，有可能会增加口腔和咽喉部感染的几率。另外牙齿没有遮挡直接面对空气，可能会引起牙龈炎或者口腔其他的炎症。

绝大多数唇肌张力不足可以在口腔科医生指导下，在家经过一段时间的肌肉锻炼可以纠正。

睡觉张嘴呼吸，无明显憋气

就是宝宝睡觉有张嘴，而且嘴巴和鼻子都有呼吸，但是嘴巴闭上时也不难受，没有挣扎。这种情况最常见的原因是宝宝有一定的腺样体肥大或者扁桃体肥大，但是不是非常严重，所以会有一定程度的阻塞性呼吸，但是给宝宝闭上嘴巴时，宝宝通过鼻腔和肺部的用力扩张，也能代偿闭嘴巴导致的通气障碍。另外，还有一部分宝宝，本身伴有过敏性鼻炎或者鼻窦炎，即使没有腺样体肥大或者扁桃体肥大，因为过敏性鼻炎和鼻窦炎也会导致鼻塞，也就会出现张嘴呼吸的情况，这个往往就不是切除腺样体和扁桃体能改善的，往往是需要用药解决的。第三个可能是已经切除腺样体或者扁桃体的宝宝，因为已经形成了用嘴巴呼吸的习惯，口腔肌肉已经形成了记忆，即使切除了腺样体和扁桃体，也会有一定程度的张嘴呼吸。

你看，这个类型往往是最复杂的，而且往往最纠结的宝宝家长就是这类宝宝的家长，因为宝宝的憋气不算严重，到底做不做手术拿不定主意，做完手术效果好不好也不确定，然后咨询了几个医生发现医生的意见也不一致，所以就会非常的纠结：做手术万一效果不好怎么办，不做手术万一宝宝出现腺样体面容怎么办。

睡觉张嘴呼吸，有憋气和鼻塞

就是睡觉张嘴呼吸，而且鼻子不通气，基本上是用嘴巴呼吸。这种情况往往是程度最严重的一种，最常见的原因就是扁桃体和腺样体肥大，其次就是有比较严重的过敏性鼻炎或者鼻窦炎。宝宝家长应该优先带宝宝到耳鼻喉科就诊。