今天这篇文章，我想和你聊聊痛风。

痛风，分好多种。今天来说说因为脾肾功能下降，所导致的中老年慢性痛风。

有这么一个患者，62岁。早在六年前就开始痛风了。最初的时候右侧大脚趾疼痛、红肿。再后来，牵连到其他别的关节。

六年过去了。几乎每年反复发作3到5次。一些常用的药，他都用过了。一开始效果还不错。后来，随着发作的次数越来越多，病程越来越长，一些药的药效开始降低了。比如说，从前3天就可以控制症状的药，后来得需要一周以上才能见效。

后来就有一次，因为喝啤酒，他的右侧大脚趾、脚背、脚踝部位开始发红、肿痛，行走困难。用以前的药，几乎是不管用了。5天以后，他受不了来就医。

刻诊，患处皮色暗红，温度不高，浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻，脉象濡缓。

这个时候，医家写了这样一张方子：

苍术，厚朴，陈皮，熟地，山萸肉，淮山药，丹皮，泽泻，茯苓，熟附片（先煎），桂枝，车前子，牛膝，甘草。水煎服。所有这些药，除了熟附片以外，都先用水浸泡30分钟，先把熟附片放在火上，煎30分钟，再和其他药材一起煎30分钟，每剂煎2次，把所得的药液混合，每日一剂，分2次温服。结果两周以后，患者肿痛现象消失，身体活动基本恢复正常。随访一年，未曾复发。方中苍术、厚朴、陈皮，这是平胃散的配伍，用于燥湿、行气、健脾。剩下的，你仔细看，熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附片、桂枝、车前子、牛膝，这是济生肾气丸的配伍，用于补肾、利湿、化浊。所以总地来看，前一队药健脾，后一队药补肾，两者配合，增进身体对湿浊的代谢功效。这就是基本意图。

我把这个经验给写出来，供大家参考借鉴吧。其实这就是中医的一种临床诊疗思路，但是不要直接自己拿过来用，而是要在中医师的当面辨证指导下来用。这里头可能需要一些加减，以及一些用量上的调整，是含糊不得的。切记，证属湿热的痛风发作，不可以用这个配伍。