作者：守望老师 高中历史老师 肾友互助发起人之一

文章来源：肾友管家

各位肾友大家好，我是守望，上一期我发了一篇文章《相信我，穿刺真的不可怕》，讲到了肾穿刺的重要性和各种谣言的危害，今天我来给大家讲讲肾穿刺具体的注意事项。

穿刺之前的准备工作

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找家适合的正规医院。

肾穿刺并不是所有医院都有资格开展的手术，一般建议地级市具备穿刺能力的正规三甲医院，要是不太清楚该医院是否具备此项能力，就先看这家医院是否有独立的肾内科，然后咨询肾内科医生。咨询的时候，要问清楚这家医院开展肾穿刺多少年了，每年穿刺多少例，这个很重要，因为有些医院不熟练会导致穿刺取到的肾小球数量不够，使得穿刺结果不准确，我经常看到有的肾友穿刺报告上写着穿刺取得肾小球4个，这就没有什么意义了。

那有的肾友会想，为了保险就去省会或北京、南京进行穿刺，其实大可不必，大城市固然技术先进，但是每天人数太多，病房床位紧张，不利于术后恢复，而且一般大城市医院非当地居民医保不报或报销比例低，增加不必要的经济负担。

也有肾友遇到过这种情况，看见自己的穿刺医院没办法检测，要把穿刺样本送到别的医院检测，就怀疑自己医院的穿刺技术低下或虚假。其实这是个误区，穿刺手术和穿刺病理检测是两个事情，绝大多数医院病理科没有电镜甚至光镜检测相关仪器，但穿刺取样的技术是成熟的，在你术后恢复的时候，穿刺样本会寄送到有条件的医院进行病理检测，不影响结果，大可放心。

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与医生沟通，充分了解术前准备工作、穿刺中的注意事项和术后的恢复要求。

良好的医患沟通，能让肾友消除紧张情绪，积极配合医生做好各项准备。比如，很重要的，穿刺前有些药物必须停服，像双嘧达莫，穿刺前还在服用，会有出血不止的风险。

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练习床上排尿。

这可以说是肾穿刺前最重要的练习，我在穿刺前就是没有太重视，在床上练了一次，排出来了，以为就可以了，结果穿刺后，排尿特别困难。建议大家买一个尿壶，在家里反复练习，要习惯平躺能够顺利尿出来。

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穿刺前一天洗好澡，穿刺当天换好宽松的病号服，正常吃早餐，等待医生通知，最好有1-2名男性亲属或朋友陪伴，因为术后需要有人帮忙将你平移至病床，医院护士抬不动的。

穿刺手术中的配合工作

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进入手术室后，按要求趴好，打麻药会很疼，要注意跟医生交流自己的身体感受。

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手术时，要当医生说吸气时，要深吸气，然后憋着，这样能让医生找到合适穿刺位置。

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一般穿刺两下，没有任何疼痛感的，手术前后不到10分钟，穿刺完后，要平躺，将腰放平。回到病房后，让家属协助护士一气呵成的将自己平移至床上，然后不要动了，就平躺。

穿刺后的注意事项

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穿刺后必须绝对静卧至少24小时，其中，头12小时不要翻身，侧移，这个其实非常痛苦，你会觉得全身骨头都是疼的，不是伤口疼，躺着骨头疼，忍着！

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穿刺完后，开始大量喝水，争取尽快排尿，有尿意就要家人拿尿壶接尿，别不好意思，尿不出来就要插尿管，疼死你还有感染的风险。刚开始是不好尿，就自己吹口哨，听下流水的音乐，全身放松，真尿不出来，就再喝水，过一下尿。头三次的尿液要迅速给护士送检。

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刚穿刺完会有监护仪，不要把监护仪的接头弄掉了，注意血压变化，如果出现异常，及时呼叫医生。

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术后12小时后，可以在护士的协助下翻身，24小时后可以慢慢下床行走，但是切记不要提重物，等恢复良好了再出院。

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有的肾友问我，肾穿刺后多久可以过夫妻生活，这个一般一个月后就可以了，要是不放心，三个月足够了，只是记得不要负重，嗯，相信大家都明白的。

好了，祝各位准备穿刺的肾友，都能穿刺顺利！

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