2019年9月末，10岁的昊昊总是发烧、呕吐，在当地诊所打了两天针也不见好，不仅如此，身上出现的小红点也一天比一天多。

昊昊的父母不敢耽搁，带着他到了省城的大医院检查。医生先让昊昊做血常规，可是昊昊害怕，怎么劝都不肯伸手，妈妈心疼，就问医生能不能省了这一步，医生没同意，好说歹说才让昊昊做完了血常规检查，结果医生怀疑昊昊是血液疾病，进一步做了骨穿检查，昊昊被确诊为急性淋巴细胞白血病。

对于很多人来说，血常规并不陌生。因为血常规可以通过观察血细胞的数量变化和分布判断血液和疾病状况，所以去医院做检查，血常规几乎是必做的项目。

肿瘤患者也经常做血常规，尤其是化疗之后的肿瘤患者。早期癌症患者的血常规一般不会出现明显异常，但随着病情的发展，血常规出现异常的情况会越来越明显。

比如当肿瘤造成肝损害时会导致血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶指标的升高；当癌症扩散到骨时血钙浓度会升高；血液电解质浓度能显示患者的营养状况和疗效等等。

血常规的这种变化趋势可以帮助医生判断患者的病情是否得到控制，尤其对于血液癌症来说。因此，血常规对于癌症治疗来说，是一项重要的参考指标。

红细胞、白细胞和血小板是血常规检查中最基础的三个指标，这三个指标在癌症发展过程中也能显现相应的异常。

红细胞（RBC）

红细胞是血液的最主要成分，其中血红蛋白（HGB）负责全身的氧气输送及维持酸碱平衡，是反映患者体力、精神状况的重要指标。

红细胞的正常值一般是男性（4-5.5）×10^12/L，女性（3.5-5）×10^12/L。血红蛋白的正常值则一般是成年女性115-150g/L，成年男性120-165g/L。这两项指标升高或降低的病因基本相同。

对癌症患者来说，红细胞或血红蛋白的减少大多是由于癌症本身造成的红细胞损伤，或放化疗对骨髓的抑制作用阻碍了红细胞的生成。

红细胞的减少会使患者感觉全身疲劳，带来免疫力减退、食欲不振、失眠多梦等问题，严重时可能造成人体极度缺氧而危及生命。所以有贫血问题的癌症患者应注意营养供应，适当补血。

白细胞（WBC）

白细胞属于免疫细胞，具有防卫能力，能消灭入侵人体的细菌病毒，也能起到清除癌细胞的作用。

白细胞的正常参考值在（4-10）×10^9/L范围内。

除了白血病是一种白细胞出现恶性增殖的癌症以外，其他癌症患者也有可能出现白细胞升高或减少的状况。一般癌症患者出现白细胞升高可能与感染有关，出现白细胞减少可能是化疗的影响。

血小板

血小板也是血液的重要细胞成分，起凝血作用。当毛细血管发生破裂时，血小板会快速在伤口处汇集，与凝血因子一起协力堵住伤口，阻止血液继续流失。

血小板的正常参考值为(100-300)×10^9个/L.

癌症患者放化疗期间会造成血小板的减少，如果血小板减少太多，会导致血流不止，阻碍伤口愈合。

但癌症患者血小板太多也不好，癌细胞经由血液转移时会释放凝血因子，容易与血小板一起形成血栓，不仅会助长癌细胞的生存空间，还会危及患者性命。所以控制血小板数量在癌症治疗中有很重要的作用。

由于血液在全身循环，所以血常规会随人体各种状态的变化而变化，因而血常规检查前，为了获得较准确的信息，需要注意一些事项。

抽血前一天应避免高脂肪、高蛋白饮食，避免大量饮酒，酒精会使检验结果产生较严重偏差；在抽血前应禁食12个小时，比如隔天早晨8点钟抽血，则前一天晚上8点钟之后就要开始禁食。

此外，抽血当天最好身着袖子宽松且干净的衣物，方便抽血的同时也避免针口感染。抽血时也不宜太过紧张，放松心情，否则血管收缩会增加采血的难度。

希望这篇文章能让大家明白血常规检查的意义，但也更希望癌症患者们都能早日康复，不用再经常接受检查。#清风计划##健康科普排位赛#

参考资料：

1 做血常规，一般能检查出什么？能知道这几个答案.家庭医生.2019年12月3日

2 郑翠玲.癌症患者如何学看血常规化验单？.抗癌之窗.2014年04期

3 胡利萍.血常规检查的几点注意事项.家庭生活指南.2019年12期

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