“清晨的第一次小便为什么那么黄，是肝脏出问题了吗？”

尿液发黄需要及时检查

早上碰到一个老病号，看到我就问了我这样一个问题。他说经常能看到有关的科普说，肝脏不好的时候就会表现为尿液变黄，现在发现自己早上的小便很黄，他比较担心自己的肝脏出了问题。

的确，肝脏出现问题之后，肝脏细胞大量坏死破裂，释放出大量的胆红素。同时肝脏产生的胆红素、尿胆原等物质逆流入血，而通过血液循环，这些物质又会进入到尿液中。由于胆红素和尿胆原富含色素，就会导致尿液发黄。但是，清晨的第一次小便发黄，是不是就代表肝脏出了问题呢？

尿液发黄

为了让大家更清楚更明白地了解这个问题，我们首先来了解一下尿液产生的过程：

当人体从饮食中获得水分之后，很大一部分水都进入到血液循环之中，部分就进入到组织液。血液经过肾小球的时候，血浆中的水分和其他物质会被重新吸收过滤，一部分对人体无益的杂质和代谢废物就成为废液，称之为过滤液和原尿。原尿再经过肾小管的再次重吸收，有99%的水分被重新过滤一遍，其中的营养物质和蛋白质以及各种离子被再次重新利用。经过肾小球和肾小管的两次重吸收过滤，剩下的部分就称之为尿液，随着集合管的收集随后排入到输尿管。然后进入到膀胱，经过短暂的储存，当储存到一定量的时候，在膀胱括约肌的作用下，刺激人体神经反射产生尿意，通过排尿反射反馈到括约肌，挤压膀胱，让尿液排出。

通俗地说，肾脏就是我们的人体的污水处理厂，人体的水分经过两道过滤程序，最后产生的废水就是尿液。

泌尿系统

很多人看到这里就觉得，尿液全程都是肾脏在过滤处理，怎么又和肝脏扯上关系了呢？

这就要说一下肝脏的作用。肝脏作为人体最重要的代谢排毒器官，是人体的五大脏器之一。肝脏可以通过神经及体液调节过程全程参与人体内水的代谢，通过负反馈的作用，拮抗下丘脑后叶抗利尿激素的作用，控制人体尿量。另外，肝脏是人体最重要的造血器官，在胎儿时期是唯一的造血器官，当骨髓造血功能完善时，肝脏造血停止。但是人体内的凝血因子全部都是由肝脏产生的。

如果肝脏出现了疾病，那么肝脏的神经和体液调节功能就会下降，尿量不受控制。同时肝细胞破坏大量的胆红素释放入血，这里也包含有一定量的尿胆原。前面我们说到，尿液的产生主要是血液经过肾小管和肾小球过滤产生，因此这些胆红素和尿胆原就会被过滤到尿液当中，导致尿液发黄。

那么，清晨的第一次小便发黄，是不是就代表肝脏出了问题呢？

清晨第一次小便发黄，应该有以下两个原因：

胆红素入血

所谓生理性尿黄，也就是正常现象。当我们饮水量特别少的时候，特别是夜晚几乎没有任何水分补充，经过肾小球和肾小管过滤的水分就减少，原尿经过一夜的浓缩就会产生很黄的尿液。

一般情况下，生理性尿黄主要见于饮水过少、大量出汗等人体水分减少的情况。出现这个现象时，需要注意排尿时除了尿黄的情况还有没有眼睑发黄、肝区疼痛、尿痛尿频尿急等现象，排除因为疾病引起的尿黄。#健康科普大赛#

一般来说，生理性尿黄无须担心，注意平时多饮水，合理饮食即可。

肝脏代谢功能强大

如果真的是因为肝脏问题导致的尿黄，一般也会伴随出现眼睑发黄，皮肤黄染，肝区疼痛不适，胸前有蜘蛛痣、肝掌等，也会出现厌油、食欲不振、恶心呕吐等现象。如果发现自己有这些现象，应当及时前往医院进行肝功能检查，以便及时诊断和治疗。

另外，如果有尿路结石卡顿出血、严重的上火、尿路感染等情况时，也是可以导致尿黄的。但是这些情况往往不是简单的尿黄一般都伴随有特异的症状，需要及时辨别。

尿液作为人体众多器官参与调节的产物，尿液的量、颜色、排尿习惯等都应该引起我们的关注。综上所述，清晨的第一次小便发黄，并不一定是肝脏的问题，我们需要综合判断。