陈先生，52岁。患糖尿病多年，最近几天发现眼睛有些模糊，来到医院检查后医生诊断为糖尿病视网膜病变。经过几天的住院治疗后情况得到缓解，医生指导出院带药，二甲双胍降糖药和甲钴胺片，二甲双胍遵照之前的剂量服用，甲钴胺片每日三次，一次0.5mg。

陈先生吃了三个月，没有出现眼睛模糊的情况，只是偶尔会出现眼睛疼的情况，陈先生想要把甲钴胺片停掉，来到医院询问医生，医生告诉陈先生最好再多吃2个月，待神经恢复稳定后再慢慢停药，陈先生很疑惑为什么自己眼睛已经不模糊了，还需要吃甲钴胺片，今天我们一起来讨论一下甲钴胺片有什么作用？什么时候才能停掉？

甲钴安片是治疗糖尿病周围神经病变的药物，是营养神经的“扛把子”，它不仅能够营养神经，还能够缓解神经病变或神经损伤带来的疼痛，神经疼痛非常难忍受，而甲钴胺能够快速修复神经缓解神经疼痛。

甲钴胺是一种内源性的维生素，这种维生素可以存在我们的血液和髓液当中，甲钴胺之所以是营养神经的“扛把子”是有许多原因的，因为甲钴胺是内源性维生素，它可以轻易的在血液当中存留，所以它的传导性会比普通的维生素更敏感；

而甲钴胺对神经元的传导异常敏感，甲钴胺可以通过甲基转化促进神经元传递信息，当神经元或神经受到损伤时，以加速甲基转化来提高传导速度，对神经组织进行降敏，起到促进自我修复的作用。

当甲钴胺参与核苷合成时会加速合成速度，使神经元的轴索可以快速输送，以促进轴索修复。当神经受损时，轴索也会受到损伤，轴索损伤后会大大降低输送信息能力，这时可以使用甲钴胺促进再生，而且甲钴胺也有修复损伤神经组织的作用，使神经能够更全面的恢复。所以人们常把甲钴胺称为营养神经的“扛把子”。

我们知道了甲钴胺是营养神经的“扛把子”，那么我们也要知道用甲钴胺多久才能停药，让我们一起为陈先生答疑解惑。

甲钴胺这类药通常是不建议长时间使用，因为甲钴胺长期使用可能会诱发药物副作用，通常情况下，我们使用甲钴胺的时间在三个月到半年。

我们知道甲钴胺是用来营养神经的药物，它能够很好的治疗一些神经病变引起的疾病，虽然甲钴胺能够提高神经元和神经细胞的敏感性，但是长时间使用甲钴胺也会降低神经敏感性，这主要体现在神经感官系统下降，神经系统本身就是比较敏感的系统，长时间使用这类药物会使神经系统变得迟钝，不利于其自我修复。

当我们使用甲钴胺发现自己的症状得到明显的缓解或治愈后，可以在医生的指导下停用甲钴胺，医生会在复查后告诉我们能否停掉甲钴胺，通常情况下使用甲钴胺最多半年。

上文提到的陈先生使用三个月甲钴胺后，症状得到有效的缓解，但是医生经过复查后发现陈先生的指标还存在一些问题，于是医生建议陈先生再使用两个月甲钴胺来稳定神经，虽然陈先生糖尿病视网膜病变的症状已经缓解，但是陈先生视网膜神经病变受损严重，还需要甲钴胺在调整一段时间。

甲钴胺对不同人的效果不同，有些神经系统较好的人群使用甲钴胺后能够很好使神经得到修复，这类人不需使用甲钴胺过长，我们需要观察神经恢复的情况来决定甲钴胺使用时间，通常神经系统受到损伤后会出现神经疼痛，如果我们感觉到神经疼痛明显缓解，那么可能是神经已经恢复好了；

像上文陈先生那样只是眼睛看清楚了但是还有明显的神经疼痛的情况，我们可以适当的增加甲钴胺的使用时间，最多使用六个月，如果六个月后依然存在神经受损的情况也需要停药，等神经系统自行调理一段时间后才能再用，甲钴胺连续使用不能超过六个月。

甲钴胺使用过程可能会诱发副作用或不良反应出现，我们需要了解一下甲钴胺的副作用和不良反应，这样也能够让机体更好的适应甲钴胺。

消化系统方面：长期使用甲钴胺可能会出现肠道不良反应，最易出现呕吐和腹泻的情况，轻症状的患者可能会出现没食欲和犯恶心症状，出现这些情况时，我们要考虑可能是甲钴胺的副作用发生了，需要及时向医生咨询或是去医院。

神经系统方面：因为长期使用甲钴胺会提高神经的敏感性，所以有些患者能明显感觉到头痛，偶尔出现一次头痛的症状很正常，这可能是甲钴胺发挥药效刺激神经敏感而导致的，如果我们出现频繁性的头痛，那么需要立刻停用，除了头痛，我们可能还会出现发热出汗的副作用，这些都是由于甲钴胺刺激神经敏感造成的，出现发热出汗的症状需要立刻停用。

甲钴胺不仅会出现副作用，还有不良反应会发生，不良反应有很大可能会危险到我们的生命，我们要仔细观察，及时去医院治疗。

甲钴胺也会导致不良反应发生，最常见的不良反应就是过敏反应，有些患者使用甲钴胺或可能会出现荨麻疹，出现这种情况时需要及时去医院并且不能再用甲钴胺。

使用甲钴胺需要在医生的指导下进行，停用和减量也要在医生的指导下，一般情况下甲钴胺不会单独使用，通常会联合其他药物共同治疗症状，所以具体如何使用听医生就行。甲钴胺不仅能够营养神经治疗神经方面的疾病，对于其他疾病甲钴胺也能治疗。

1.糖尿病周围神经病变。

通常情况下病史越长糖尿病周围神经病变的可能性就越大，所以一些病史长的患者需要定期服用甲钴胺来预防神经疾病发生，上面说到的陈先生就是发生了糖尿病神经疾病，神经贯穿机体各个部位，眼睛和面部非常丰富，即便糖尿病患者还没有出现神经病变的情况，也需要适当的预防性治疗。

2.巨幼红细胞贫血。

导致这种疾病发生的原因主要是维生素吸收出现了问题，一般普通的维生素无法满足，所以需要甲钴胺这种内源性的维生素来补充和修复，甲钴胺比一般的维生素更为活跃，能够轻松的在血液当中流动，它的被吸收效果更佳，是治疗巨幼红细胞贫血不错的药物。

3.神经性疼痛。

许多神经损伤伴随着神经疼痛，需要甲钴胺治疗才能得到缓解，神经系统是由神经损伤造成的，修复神经系统就能缓解神经疼痛，甲钴胺能够快速修复神经，起到间接缓解神经疼痛的作用。

不管治疗什么疾病都需要配合健康的生活方式，健康的生活方式是辅助治疗任何疾病的重要方法，健康的生活方式非常简单，以健康的饮食习惯和运动习惯为主，每天坚持清淡健康的饮食，多吃水果和蔬菜，坚持规律运动。

甲钴胺是营养神经的“扛把子”，服用甲钴胺后大概3~6个月能够停药，甲钴胺使用过量容易诱发副作用和不良反应，过少又不能达到治疗和缓解症状的作用，上面提到的陈先生连续三个月用甲钴胺都没有完全缓解症状，后面在医生的指导下又用了两个月的甲钴胺才完全使症状消失，所以甲钴胺的使用需要在医生的指导下进行。