第三阶段：2016年4月，进入设计阶段。

第四阶段：2017年4月，开工建设。

第五阶段：2018年2月，独立日间手术中心成立。

第六阶段：2019年10月，成为中国日间手术合作联盟会员单位。

主体架构

日间手术中心有独立的日间手术室，含4个层流术间；日间病房开放病床30张；设独立的预约中心、随访中心；设术前评估门诊（麻醉门诊）。中心可开展56个病种手术。日间手术中心病房有自己的医生和护士，手术室是开放平台，可以接收各个科室的患者，由各科医生为患者做手术和检查。目前已有16个科室开展日间手术，包括内窥镜科、介入科、骨科、普外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、耳鼻喉科、整形科、口腔科、血液净化科、心外科、心内科、皮肤科及肿瘤科、眼科。

手术流程

管理模式

目前，北部战区总医院日间手术中心管理模式分别是：①集中式 眼科分散式管理（沈河院区）。②分散式管理（和平院区）。两院区深度融合之后，采用了同质化管理，统一流程、统一管理制度、统一质量监控，通过门诊评估单、日间手术预约单、手术安全核查表、出麻醉后监测治疗室（PACU）评估表、离院评估表、出院随访登记表等量化表单，从而实现规范化管理。

“亮点”

1. “跑道式”布局。

2. “一站式”服务。

3. 信息化管理。

4. 麻醉科管理。

为什么选择麻醉医生作为日间手术领导者？

日间手术是一项紧密连接的系统工程，安全、高效、舒适的运转离不开系统的管理，而麻醉医生在整个日间手术工作过程中，无论是术前的评估、术前预约宣教、手术室内麻醉、‍PACU‍恢复、日间病房术后恢复都全程参与，在日间手术中心管理上有着得天独厚的优势：

（1）保证高效周转，统筹手术是关键：日间患者入院后需要尽快手术，协调各个手术科室安排好手术时间，及时调度，保证高效率周转。

（2）保证患者安全，术前评估最重要、术后恢复是关键：麻醉门诊在麻醉前评估和宣教，术后一期康复、二期康复合并管理。
（3）疼痛与恶心呕吐是患者术后延迟出院、当日返院的主要原因，而麻醉医生在预防和治疗术后恶心呕吐、多模式镇痛管理等方面具有丰富的经验。

（4）麻醉科管理日间手术践行ERAS理念，如术前：术前评估与宣教，优化患者身体状况，术前肠道准备，术前禁食，术前口服碳水化合物及营养、抗焦虑用药，抗血栓治疗，预防性抗生素治疗，预防性镇痛。术中：麻醉、切口及术式，体温控制，引流管及鼻胃管放置，体液管理。术后：术后镇痛、术后尽早下床活动、防止术后恶心呕吐、术后血糖控制、术后营养支持、防止术后肠梗阻、系统评估。

撰写：仇俊鑫

编校：刘家甫