有些耳鸣患者说：“我是搏动性耳鸣，耳鸣声跟脉搏一样的”，还有人说：“我的耳鸣感觉跟心跳同步的，这是怎么回事？”

其实这种情况统称为“客观性耳鸣”，现代医学认为，客观性耳鸣多与血管被压迫有关，结合传统中医观念，多采用活血化瘀的方法进行调理。

下面我就给大家讲一则医案，患者是我们工作室前段时间接诊的一位44岁女士。

这个患者说“我耳鸣两年了，右耳感觉总是有轰轰的响，躺到床上感觉跟心跳同步，影响睡眠，总是睡不着，很烦！”

同时，患者还有月经不调的问题。

经过一番辩证后，我们工作室的一位专家认为该患者病出耳中，源在血脉。

于是开方：

红花、桃仁、当归尾、赤芍、泽兰、丹参、菖蒲、路路通、桔梗。

就这样，患者按上方服用7天后复诊，反馈说：“我感觉我这个耳鸣确实有明显的减轻，而且还有一点，我感觉我以前颈椎有问题，但是现在好了很多了！”

接下来，调整思路，采用养血活血之法，开方为：

制首乌、当归、白芍、熟地、川芎、丹参、红花、黑芝麻、路路通。

患者连续服用半个月，再次复诊时，通过视频可以明显看出患者气色、精神都好了很多，患者也反馈耳朵基本不响了。

患者耳鸣两年多，久病多瘀，于是先用通窍活血汤加减，以活血化瘀、理气通窍。

后来患者耳鸣减轻，于是开方用药也趋于平和，以养血活血为主。

当归养血和血；制首乌、白芍、熟地、黑芝麻养阴生血；川芎为血中之气药，上行头目，下行血海，中开郁结，旁通脉络，为宣通耳窍要药；丹参、红花活血祛瘀， 路路通祛风除湿。

全方调气和血，颇有战后安抚之意。如此，患者的耳鸣才得以平息。

耳鸣的病因病机有很多，而不是说单纯的“神经性耳鸣”、“搏动性耳鸣”、“感音性耳鸣”等等，这些都是对耳鸣本身的形容，并非耳鸣的真正原因。

所以，我想对那些耳鸣的朋友说，一定要辩证找出耳鸣的病因病机，从而有针对性地进行调理。

感谢你的阅读，如果你也有耳鸣，可以跟我们说说。

欢迎关注@中医孙岚大夫