Q：心肌梗死患者怎么治疗最好？

A：心肌梗死的治疗分为急性期的治疗和慢性期的治疗，二者的治疗方法是不一样的。

先来看心肌梗死时，到底发生了什么？

心肌梗死是给心脏供血的血管先有了动脉粥样硬化，就像血管里先长了垃圾，交通可能有一点拥堵，但问题不大。突然之间，垃圾袋子破裂，里面的垃圾散了一地，结果警察来了，然后围观群众也来了，结果彻底堵死了交通。警察和围观群众就是血栓，血栓堵住了血流。

交通堵塞了，首先的治疗就是先打通道路，用的方法是做介入放支架，用机械的方法捅开血管，或者用药物把血栓化开，就是溶栓。

支架是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法，网上有很多不实言论对支架大肆攻击，对于心肌梗死这种致死性疾病，尽早开通血管，恢复血流，不但可挽救生命，还能挽救即将坏死的心肌，是世界上最先进的手段。

但是，这种方法要求的条件比较高，首先需要医院有设备，其次还得有人会做，而且，还得全天候的值班，才能做得上。

慢性期的治疗，主要针对以下几个问题：

一是所有得了心肌梗死的人，不管血脂如何，都需要吃他汀。因为心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上发生的，为避免再次发生，都得吃他汀。

其二，为预防再次的血栓形成，都需要吃两种抗血栓的药物，即阿司匹林和氯吡格雷1年，放了支架的人也要吃1年。1年后，根据情况可以停用氯吡格雷，如果没有禁忌症，阿司匹林需要长期服用。

其三，为避免心衰，需要吃预防心衰的药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂，以及让心脏休息的药物等。

总之，急性期要着眼于快速打开血管，慢性期要预防再次心肌梗死。

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