头晕就是颈椎病吗？

MythBusters

对于头晕，

很多人都体会，

有的人说是“天旋地转”，

有的人说是“昏昏沉沉”，

有的人说是“像喝了酒一样”。

那么，你真的认识头晕吗？

· 引起头晕的原因·

01 耳石症

耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕。耳石症的发病很有特点，它是在体位发生变化时突然发生的，持续时间不超过 1 分钟，大多数是几十秒。别小看这短短的数十秒，会让人出现各种不舒服，譬如视物旋转、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、平衡不稳等。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关，也可以伴发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及服用耳毒性药物等。

02 体位性低血压

体位性低血压指的是当患者的体位有急剧改变，比如从直立改为仰卧，或者是从仰卧改为直立时，人们的收缩压会不断下降，舒张压不断上升。有的时候收缩压会下降20mmhg，舒张压上升10mmhg。这样一来就容易造成头部的缺血，致使大脑暂时性供血不足。主要特点比如眼前发黑、面色苍白、嘴唇发白、眼花缭乱、心慌、呼吸困难、甚至晕厥。

03 脑供血不足

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍，脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关系。如果脑供血不足的话，头晕是最为常见的症状，除了头晕以外，常常还伴随有复视也就是视物成双，也可能会出现走路不稳、耳鸣等等，有些急性的还会出现记忆力下降、注意力不集中的情况。所以脑供血不足要及时治疗，避免引起脑梗死。

04 颈椎病

随着社会发展，人们生活工作节奏不断加快，颈椎病正从一种老年病转变为一种常见的职业病。但不是所有的颈椎病都会引起头晕。颈椎病的患病率确实很高，在普通人群中大概为15%，而在60岁以上的人群中高达50%。

交感型颈椎病

症状较为复杂，可能出现头晕目眩，睡眠欠佳等。还有很多患者出现打嗝，恶心，呕吐等消化道不适症状。还有一些会出现血压变化，心率失调，耳鸣等不适症状。

椎动脉型颈椎病

主要表现为颈性眩晕，头痛、颈肩痛、耳鸣、视力障碍和猝倒史，个别患者出现自主神经症状；X线片可显示节段性不稳定及钩椎关节增生。

神经根型颈椎病

颈部疼痛及僵硬，并且肩胛骨内侧会有刺痛的感觉，而且在咳嗽时症状加重。上半身会有放射性刺痛感和麻木感，严重时会出现握东西困难的感觉。

脊髓型颈椎病

走路走不稳，感觉走路仿佛走在棉花上。下肢沉重麻木，上楼梯十分困难，有些患者甚至会出现灼热感或者寒冷感等异常症状。上肢出现麻木感，严重者甚至出现难以进食的症状。

颈型颈椎病

主要表现为枕颈部、肩部疼痛，头颈部活动因疼痛受限。颈肌紧张，有压痛点。X线片显示颈椎曲度改变，动力位X线片上可显示椎间关节不稳。

其实颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型、脊髓型以及神经根型颈椎病。只有交感神经型和椎动脉型颈椎病往往会出现头晕的症状，而其它类型的颈椎病很少出现头晕。所以说得了颈椎病，不一定就会出现头晕。

· 预防颈椎病的发生·

预防

要注意头颈部的正确姿势，每天坚持作前倾，后仰、左偏、右偏1－2次，坚持10分钟。

保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的枕头，以维持颈椎的生理弧度。

平时工作时，做到既不抬头又不低头的舒适姿势。长时间工作后1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息。

仰头看电视时勿使颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平。

这些方法不仅可以预防颈椎病，还可防止颈椎病的复发和加重。

总结

头晕，是大家在生活中比较容易遇见的一个症状。如果经常头晕，可以记录下自己的头晕症状以及发作时持续时间，及时到医院就诊。

本文转自：上海交通大学医学院附属瑞金医院

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撰 文丨杨钊唐文婕

编 辑丨温兆琦

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