六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、麦味地黄丸和归芍地黄丸，是地黄丸家族当中的六兄弟，虽然只有两字之差，但其配方和功效却有所不同，分别适用于不同的人群。

六味地黄丸

六味地黄丸为治疗肾阴虚的经典名方。其主要成分为熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。配方特点为“三补三泻”，以补为主；肾、肝、脾三阴并补，重在滋补肾阴。诸药配伍，共奏滋阴补肾之功效。常用于肾阴亏虚所致的腰膝酸软，头晕耳鸣。骨蒸潮热，盗汗遗精，口干舌燥，内热消渴等症。简而言之，六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，用于阴虚内热证候。特别适用于（阴虚内热证）阴虚症状较轻，虚热症状较明显者。

知柏地黄丸

知柏地黄丸配方成分是在六味地黄丸的基础上增加了知母和黄柏两味中药组合而成。知母和黄柏性寒，前者能够清热泻火、滋阴润燥；后者能够清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。黄柏泻肾火而退虚热，且能除下焦湿热；除清实热外，还能够清虚热治疗骨蒸潮热，泻肾火治疗梦遗滑精等。诸药配伍，增强了滋肾阴，泻肾火，退虚热，清湿热和实火之功。常用于阴虚火旺所致的腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。特别适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

杞菊地黄丸

杞菊地黄丸配方成分是在六味地黄丸的基础上增加枸杞子、菊花两味中药组合而成。枸杞子能够滋补肝肾，益精明目；菊花能够疏散风热，平肝明目。两者搭配，能够补肝阴，养肝血，平肝火。诸药配伍，共奏滋肾养肝，平肝明目之功。常用于肝肾阴亏所致的腰膝酸软，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花等症。临床多用于以羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为主的眼部疾病；特别适用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压兼有肾阴虚、肝火旺症状时较为常用。

明目地黄丸

明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上增加了蒺藜、煅石决明、当归、白芍4味中药组合而成。蒺藜、煅石决明能够平肝、清肝明目；当归、白芍能够养血敛阴、柔肝平肝。诸药配伍，共奏滋肾阴，养肝血，平肝明目之功。常用于肝肾阴虚、肝血不足所致的眼睛干涩，怕见光，视物模糊，迎风流泪等症。特别适用于眼部疾病中属肝肾阴虚兼血虚证候者。

归芍地黄丸

归芍地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了当归、白芍两味中药组合而成。当归、白芍为四物汤的两种主要成分，以滋阴补血为主。诸药配伍，共奏滋肝肾，补阴血，清虚热之功。常用于肝肾两亏所致的头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛等症。此外，还可用于阴血不足所致的头晕、崩漏及月经量少等症。临床特别适用于肝肾阴虚兼血虚所致的月经不调、脚跟疼痛者。

麦味地黄丸

麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了麦冬和五味子两味中药组合而成。麦冬润肺养阴，益胃生津；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心。两者搭配，增强了补益肺肾，养阴生津、敛肺涩精之效。诸药配伍，共奏滋肾养肺，养阴生津，敛肺涩精之功。常用于肺肾阴亏所致的潮热盗汗，咽干口燥，久嗽咯血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两颧发红，消渴等症。特别适用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状者。

综上所述，六味地黄丸偏于治疗一般的肾阴虚兼内热证候者；知柏地黄丸偏于治疗阴虚火旺兼下焦湿热证候者；杞菊地黄丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚证候者；明目地黄丸偏于治疗眼部疾患属肝肾阴虚兼有血虚证候者；归芍地黄丸偏于治疗肝肾阴虚兼有血虚证候者；麦味地黄丸偏于治疗肺肾阴虚证候者。

最后需要提醒大家，中成药的选择重在辨证，特殊情况还是在医生指导下进行辨证选药比较好。