来源：西安交大二附院

“医生医生，快来看看我的耳朵，疼好几天了”随着一位患者大声的呼喊，我们紧急处理看诊，患者自诉耳朵内部有飞虫，已经折磨自己好几天了，自己又取不出来，耳部疼痛难忍，便由子女陪伴前来就医，看诊后，经耳内镜下取出一只大飞蛾，患者耳道红肿，庆幸的是鼓膜没有破裂，取出后大大减轻了患者的疼痛不适。

每年我们都会有很多这样的急诊患者，大至垂暮老年，小至哺乳小儿。为了让更多的人了解此类疾病，并且可以第一时间减轻患者的痛苦，以防造成更严重的后果，我们今天就来科普一下耳内异物的处理~~~

耳内异物，顾名思义就是异物嵌入耳道内。也属于耳鼻喉科常见的急诊疾病，多见于儿童，而成人也常因为不注意，而使自己陷入异物堵塞的困境中，那么，我们应该如何处理呢？

1.动物性（飞蛾、蚊虫、蟑螂等）

2.植物性(谷类、豆类、果壳等)

3.非生物性（小玩具、石子等）

耳道异物的临床表现依异物的大小、种类、位置不同而不同。

1. 一些小而无刺激性的异物，如小石头、玩具的小零件可长期存留而无任何症状，需查看外耳道后才能发现。

2. 较大的异物进入耳道会引起听力障碍、耳鸣、耳痛等。

3. 昆虫类入耳，因昆虫在耳内爬行、骚动可使病人产生惊慌不安、耳痛、耳痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣，甚者鼓膜被抓破而引起穿孔、出血等。

4. 植物性异物，如豆类、稻谷等，遇水后异物会膨胀、会阻塞、压迫并刺激外耳道， 致使外耳道皮肤红肿、糜烂，耳闷胀感、耳痛及听力减退明显。

植物性异物

对于不确定是否存在耳内异物的患者，应及时去耳鼻喉科就诊处理！

发现异物进入耳内，不要慌张，首先应该确定异物种类，并查看异物位置。

1.液体类:这个一般好解决。耳道进水时，将头侧向患侧，用手将耳朵往下拉，然后用同侧脚在地上跳几下，利用重力让水流出。也可用小棉签轻插外耳道，在耳内旋转几次，吸干净就行。

2.昆虫类：

①切勿惊慌喊叫，避免虫子受到惊扰进入外耳道深部，引起疼痛加剧。可先用手捂耳，然后到暗室内，用手电筒照射耳道将小虫诱出。

②也可用食用油3-5滴滴入耳内，使虫体失去活动能力，以防对外耳道或鼓膜造成进一步伤害，几分钟后，然后将耳道朝下，死虫就会随着油液流出，

3.固体类

①此类异物入耳后，可将患耳侧朝向地面，将耳朵往下拉，用同侧脚在地上跳数下，有利于异物掉出。

②对于质轻细小的异物，把食用油涂于棉签头上，将其轻轻粘出。

③如果是铁屑等异物，及时到医院处理。

4.何时需要专业帮助？

①若异物入耳后如采用上述的方法仍不能取出时，应立即去医院就诊处理。

②若异物取出后出现耳痛或流脓、听力下降，多为异物操作损伤外耳道或鼓膜并继发感染所致，应立即就医。

温 馨 提 示

1. 所有的措施都是为了防止耳朵损伤。不要养成经常用手或耳勺掏耳垢的习惯，耳垢能保护鼓膜，防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜。

2. 耳道内滑进小圆珠、玻璃球时，不要自行用钳子取，因为异物表面光滑，钳子有时会滑脱，反而会将异物送入耳道深部。也切勿自行用镊子、耳钩等尖锐物品，或者用手指乱抠，以免对外耳道、鼓膜造成损伤。

3.切忌随意用水冲洗耳朵，如果进入的是碱性物质，如生石灰，用水冲洗可发生化学反应，损伤外耳道皮肤及鼓膜；如果是豆类等遇水膨胀的异物，会加重症状。

4. 加强对儿童的教育，不要将细小物体放入耳内。幼儿发生耳内异物时，更应趁早进行处理，以免伤害鼓膜。对于躁动不安不合作的儿童，而异物又较难取出时，可考虑在全身麻醉下取出异物。

5. 任何异物都不可硬取，建议尽早到医院就诊取出。

6. 去蚊虫多的地方时，应做好防护，以防蚊虫进耳。