58岁的张阿姨忧心忡忡地看门诊,拿着一份体检报告说“我年纪不大,怎么就脑梗了,我也没偏瘫啊,是不是体检错了?”,看着着急的张阿姨,医生安慰道“不要紧的,我细细跟你讲一下”。
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体检报告提示腔梗
什么是腔隙性脑梗?
“腔隙性脑梗死”就是我们通常说的“腔梗”。腔隙性脑梗塞是一种特殊类型的脑梗塞,是在高血压、动脉梗化的基础上,累及大脑脑深部或脑干的微小动脉,使血管壁发生病变,导致闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,形成小范围的梗塞。
腔隙性脑梗塞发生闭塞的血管很小,供血范围小,闭塞后影响的区域小,一般不会有临床症状,危害相对小一些。
很多人都是在头晕、头痛、脸麻木感、手麻等症状时到医院检查才发现,或者是体检中偶然发现,所以很容易把腔隙性脑梗塞和脑卒中、失语、半身不遂偏瘫等联系起来,导致非常恐慌。
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事实上,腔隙性脑梗塞是一个影像学表现,也就是说在CT或者磁共振上的一种表现,并不等同于我们通常意义上的脑梗死,若没有相关临床症状时,我们统称为“无症状性脑血管病”,无须过渡紧张。说一千道一万,关键是要做好预防工作。那么究竟该怎么预防呢?
发现“腔梗”该怎么办?- 戒烟、戒酒,管住嘴、迈开腿。烟和酒对健康影响相信各位朋友都很清楚,不用赘述。管住嘴,低盐低脂饮食,不暴饮暴食,不大鱼大肉。迈开腿,适当运动,增强体质,健康的生活方式始终是预防心脑血管疾病的首要原则,也是基本原则。
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健康饮食
- 控制好血压。高血压是导致腔隙性脑梗塞的首要原因,长期的高血压导致动脉血管壁损伤,形成动脉粥样硬化,管腔变窄,容易闭塞形成脑梗塞。控制血压在正常范围对预防脑梗非常重要。
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血压对血管的损伤
- 控制好血糖。长期未控制的高血糖会损伤全身大小动脉,如主动脉、眼底动脉、肾脏血管、脑动脉等,导致血管损伤,增加脑梗发生率。此外,高血糖还是导致血粘度增加,容易引起血管闭塞性改变。
- 避免血脂高。合并高胆固醇血症时,把胆固醇控制在低水平,有助于减轻或者逆转动脉粥样硬化斑块形成,降低脑梗塞发生率。
- 避免长期熬夜、精神过渡紧张。有研究证实,长期熬夜、精神紧张不但可以升高血压,同时也容易导致脑梗急性发作。长期熬夜导致脑梗死和猝死的新闻报道屡屡可见。保持乐观、积极向上的生活态度对减少心脑血管疾病非常重要。“笑一笑,十年少”就是这个道理。
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避免长期熬夜
- 定期做心电图检查发现潜在的心律失常,尤其是房颤(心房颤动),房颤时心房丧失了正常的收缩和舒张功能,心房内血流瘀滞,容易形成血栓,血栓会栓塞到头部血管引起急性脑梗。此外还要熟记“FAST原则”
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房颤会导致血栓形成,引起脑卒中
熟记FAST原则,快速识别脑卒中- F:face脸。一侧面部没有表情、僵硬,或眼睑、嘴角下垂。
- A:Arms手臂。一侧手臂抬起无力,或者一侧肢体,包括腿和手臂突然感到乏力,不能活动
- S:speech说话。发音不清楚、不清晰,或者突然不能讲话。
- T:time时间。发生上面这些情况,以最快速度去医院,以便进行急诊处理。
- 熟记上面的表现,快速识别脑卒中(也就是急性脑梗塞),快速就医,减少偏瘫、失语等后遗症,过更健康、更有质量的生活。
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