梅尼埃病又称迷路积水，是内耳膜迷路积水，出现发作性头晕、耳鸣、耳聋、颅内胀痛症状的疾病。 梅尼埃病常见于中年，初期多为单侧，随着病情发展，9-14%的患者可向双侧发展。 病因尚不清楚，许多学者认为应属于心身疾病范畴。 梅尼埃病的主要症状是头晕。

　　梅尼埃病是由什么引起的？

　　确切病因尚不清楚，迷走小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，可能导致内淋巴过度，内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷走积水。 病理改变为蜗管、气囊积水膨大，椭圆囊和半规管积水较轻。 内淋巴压力进一步增高，引起前庭、基底膜或气囊壁破裂。

　　梅尼埃尔综合征有很多临床症状，包括头晕、耳鸣，以及暂时失聪。 耳朵痒也是常见的症状，既然有这么多症状，治疗有什么好方法吗？ 那么我们该如何鉴别是否有这种病呢？

　　我觉得头晕

　　经常会突然发作的旋转性眩晕。 患者经常感觉周围物体围绕自己向一定方向旋转，闭上眼睛时症状可以减轻。 常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降等自主神经反射症状。 头部的任何运动都可以加重头晕。 患者意识始终清醒，个别患者即使突然跌倒仍保持清醒状态。

　　头晕持续时间多为几十分钟或几个小时，最高年龄在24小时以下。 头晕发作后可转为间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，为几天至几年。 眩晕可以反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不同，也因患者而异。 此外，眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

　　耳聋

　　早期多为低频( 125~500 Hz )下降的感音性耳聋，波动性发作期听力下降，间歇期可部分或完全恢复。 随着病情进展，听力损失逐渐加重，逐渐出现高频(2)2~8kHz )听力下降。 本病有特殊的听力变化现象：重听( diplacusis )现象，即患耳和健耳对同一纯音听起来有两种不同的声音和音色。 或者，听声音的时候带有尾音。

　　耳鸣

　　耳鸣可能是本病最早的症状，早期表现为持续性安静吹风，晚期可出现铃音、蝉声、风吹声等多种音调杂音。 耳鸣可能在头晕前突然出现或严重。 间歇期耳鸣消失，慢性病患者耳鸣可持续存在。 少数患者有双侧耳鸣。

　　可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。急性发作期可卧床休息，饮食半流动性好。 如伴有明显恶心呕吐，注意维持营养与水电解质的平衡。 对于焦虑紧张的患者，应给予说明以消除其顾虑。 发作时间长、症状重的患者，可选择东莨菪碱、海宁、异丙嗪盐酸盐、阿托品治疗。 其中东莨菪碱抗眩晕作用强，不良反应小，可作为首选药物。 他汀( betahistine )可改善内耳血液循环，对消除迷路积水可能有一定作用，常用剂量4~8mg，每日3次或美司隆)6mg，每日3次，其药理作用与抗眩晕荆相似美乐定( meclizine ) 25mg，每日3~4次，对前庭神经有明显抑制作用，可减轻症状。

　　个别患者发作频率频繁，头晕程度严重，影响工作和生活的，可考虑手术。 迷路或切断前庭神经。

　　发作时要安静睡觉，不要急躁，吃清淡低盐的食物，限制水量，不要吃烟、酒、茶。 间歇期要注意给患者锻炼身体，增强体质，劳逸安排得当。