“医生，我们家狗被蛇咬了，我被狗咬了，狗已经死了，我……”今天（8月25日），杭州市中医院急诊来了一个焦急的患者。

急诊的医生听得一头雾水：等等，蛇、狗、人，到底谁咬了谁，谁死了？慢慢说，好好捋一下。

原来，一条蝮蛇咬了德清陈先生（化名）家的狗狗，狗狗继而咬了陈先生。一番厮杀后，狗狗和毒蛇两败俱伤，全都没活下来。而陈先生，忙着赶到医院注射疫苗和血清。

患者的伤口

直接被狗狗咬

间接被毒蛇咬

昨天，陈先生从自家养虾的池塘干活回到家。家里的狗狗没有像往常一样摇着尾巴迎上前，而是病恹恹地躺在地上。

陈先生过去一看，狗狗一副无精打采的样子，它的旁边还有一条死蛇，蛇皮都被咬破了。看来，之前院子里发生了一场激烈的蛇狗大战。

今天早上6点多，陈先生起床后给狗狗喂食，发现它还是没有精神，这才意识到昨天那条蛇可能有毒。他赶紧去查看狗狗的伤口，没想到左小臂反而被狗狗嗷呜咬了两口。

“他平时都很听话的，可能是被蛇毒了性情变了。”陈先生没有责怪狗狗，反而挺心疼。过了不久，狗狗就没了生命体征。

直接被狗咬，间接被蛇咬，陈先生家人赶紧带他来到当地医院。

蛇毒相对较轻

治疗后病情稳定

当地医院的医生为陈先生注射了狂犬疫苗，但由于医院缺少相应的蛇毒血清，就推荐他们到市中医院进一步治疗。

中午，陈先生赶到了市中医院。医生看了眼他手机里的照片，一眼认出那是一条蝮蛇。

被狗咬死的蝮蛇

皮肤科曾武城医生说，患者左臂有明显的牙印，和蛇咬伤的伤口相比，狗咬伤的伤口更加明显，伤口出现了肿胀，还有渗水和渗液。血液检查结果显示，炎症指标、磷酸肌酸激酶等都偏高。

不过，虽然伤口看起来更大，但由于陈先生不是被蛇直接咬伤，所以只有少量蛇毒进入体内，中毒程度比较轻。医生为他注射抗蛇毒血清治疗，目前情况稳定，但仍需后续定期复查。

夏季蛇虫出没

切记做好防范

曾武城医生提醒，夏季野外地区虫、蛇活动频繁，被咬伤的概率加大，要做好一定的防范：

1、树立好防范意识，注意观察预防，蛇昼伏夜出，相对喜欢阴凉潮湿、植被茂盛的地方，惊蛰过后天气转暖，毒蛇出来活动也将更为频繁，尤其是雨后初晴。因此，市民到野外活动，尽量少去草木茂盛的地方，尤其是夜间（包括傍晚和清晨），要特别注意。

2、有一句老话叫打草惊蛇，如果不得不到草丛、树林等地，最好备一根杆子或折一根树枝，进行探路，也可以用来驱赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后，会逃走。”

3、注意保护小腿、脚踝，手指、手腕等部位，尤其是脚部，不要穿着拖鞋和网面鞋，增加咬伤概率，前文所举的三位患者在事发时脚部都穿着拖鞋或网面鞋，处于无防护状态。

4、被蛇咬伤后的处理不要对自己产生二次伤害，之前曾发生过患者被咬伤后因为恐惧毒素扩散而跺掉自己手指的，最后蛇毒造成的伤害还没有人为伤害大，对伤口的不当处理会增加新的治疗重点和负担。

同时，曾武城医生提醒，被狗咬伤后，不管狗之前有没有注射过疫苗，都建议及时清理伤口，并保证24小时之内注射狂犬疫苗。

来源：钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 徐尤佳