在不同的时期，由于各种因素，女性会出现不同程度的乳房疼痛。然而，有些人完全不以为然，忍忍就过了；有些人，却可能过度焦虑，担心癌症上身。

乳房，有时会胀疼、针扎疼、隐痛、过电似的痛、按痛、静息痛……

疼痛可能发生在哺乳期、月经前、生气后、碰伤后、劳累后……

伴随症状多样，有胸闷、憋气、心慌不适、出汗、发烧等。最常见的乳房疼痛有以下几种：

月经前的胀痛。月经前，体内的雌激素水平增高，会导致乳房增生，血管扩张，血运增加，乳房增大，水肿，出现月经前胀痛。一旦月经来临，胀疼会迅速缓解。此种情况往往不需要特殊处理。

乳腺增生导致的疼痛。体内雌孕激素的失衡引起乳腺导管和小叶组织过度增生，复旧不全，从而引起乳房疼痛。乳腺增生导致的疼痛有轻压痛、针刺感、胀痛等多样的痛法。内分泌失调、精神紧张、压力大、生气、辛辣刺激饮食，都可能加重乳腺增生的症状。在排除其他原因引起的疼痛后，乳腺增生症状轻微的患者，可以做一些对症的治疗，比如缓解精神压力、适度运动、保持良好心情、健康饮食、保持良好睡眠，都可以缓解症状。疼痛明显的患者，可以口服一些中成药，活血化淤。增生严重，症状明显的患者，可以口服抗雌激素药物。但，首要前提是：一定要乳腺专科的医生在排除其他疾病的情况下，指导治疗、用药。

哺乳期的乳房疼痛。哺乳期乳房血运丰富，乳房增大，乳汁分泌，如果不注意，容易引起乳汁淤积，会出现局部积乳和胀疼，严重可伴有发烧，甚至形成乳腺炎。除了按需哺乳，勤哺乳之外，还要注意乳房排空、乳头的清洁以及正确的喂奶姿势。如果有必要，一定及时找专业的医生就诊。有一部分哺乳期女性，在哺乳完，会出现一过性的针刺样的疼痛，可能是因为乳管痉挛引起。可以适当地做做冷敷，舒缓镇静，缓解疼痛。

其他乳房原因引起的疼痛。比如，以前做过乳房的手术，手术部位的疼痛不适；乳腺肿瘤性疼痛，比如囊肿、纤维瘤、乳腺癌等。其实，肿瘤性疼痛很少见，绝大部分的肿瘤是无痛的。肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等引起的疼痛，这种情况建议尽快就医。

其他的非乳房原因引起的疼痛。比如，肋软骨炎、佩戴的内衣过紧、过度体力劳动牵拉胸大肌、服用某些药物、胃肠肝胆疾病、心肌缺血等。

乳房疼痛和乳腺癌没有必然联系，乳腺增生和乳腺癌的发病也没有必然联系。但是，每年至少一次的常规体检还是非常有必要的，有利于早期发现乳房疾病。

减轻乳房疼痛小妙招：

1.佩戴结实无钢圈的运动型胸罩，可以缓解周期性疼痛，特别是月经前的一周；

2.有规律的运动（每周3次，每次超过30分钟）可以降低雌激素水平，从而缓解疼痛；

3.低脂高纤维素饮食；

4.减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因食物的摄入，戒烟。

文章作者：滨医附院甲状腺乳腺外科，郭丰丽

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