慢性荨麻疹是一种非常顽固的皮肤疾患，发作起来瘙痒难忍，其痛苦程度可能也只有身患此病的人才能切身感受到，目前常规的西医治疗无外乎开瑞坦、西替利嗪之类，但效果有限，部分患者甚至完全无效，这是问题。

很长时间以来我都没认真去思考过这个病，毕竟平时接触的少，真正迫使我去探寻这个病的最初动力还是源于自己的爱人身患这个病以后，每次发作起来她都异常难受，人也因为瘙痒也变得特别的烦躁。经历过一次发作以后我想我一定得把这个病看好，一方面为她减轻痛苦，另一方面也算为自己吧。期间我用过消风散、也试过祝堪予老先生的过敏煎，但效果似乎不怎么令人满意。究竟问题出在什么地方？效果不好肯定是我还没有抓住问题的关键，单凭一个个经验方去治疗只能是看运气了，如果方药对症或可取一时之效，但这种疗效是不可靠的，也是不能重复的，说到底，还是不会看这个病。

西医讲荨麻疹是I型超敏反应，源于皮肤、黏膜小血管扩张以及通透性增加而导致的局限性皮肤水肿。那么中医如何认识呢？我觉得要抓住问题的关键还是得从慢性荨麻疹的发病状态入手进行辨证分析，这是中医治病的法宝，离开了它，一切都是臆断妄想，不是那么可靠。

“痒” 这是荨麻疹最显著的特点。中医认为，痒的发生必然与风邪有关，所谓“风胜则痒”说的就是这个道理。那么这种风邪是怎么来的呢？它可以是内生之风，也可以是外感之风邪。

“风团” 风团的形成西医认为是血管通透性增加，组织间液外渗导致的皮肤水肿，中医则认为是一种痰湿之邪聚集而成。具体辨证时还要根据风团的颜色区分寒与热，如果风团发白不红，多为寒湿之邪；相反，如果风团及其周围皮肤泛红，则多提示血分郁热，这两种情况的治疗是完全不同的，前者以温散为主，后者则要凉血。

“部位不定” 风团的发生位置并不固定于某处，任何地方都可能发生，在中医看来，这也是风邪致病的表现，符合风邪为患具有善行而数变的特点，因为善行，所以部位不定，可以是胸背部，也可见于四肢。因为容易变化，所以风团大小不一，形状不定。

基于上述这些认识，我在治疗荨麻疹时常常将其分为两类：一类为风寒型，这种相对来讲比较少，治疗上以辛温散寒，疏风止痒为主，我常以麻黄桂枝各半汤进行治疗；另一类为血热生风型，这类型的临床上最常见，治疗上以凉血熄风，祛湿止痒，我常以四妙散、犀角地黄汤、二陈汤合方进行治疗。

需要特别指出的是，无论是风寒型，还是血热生风型，对于祛风止痒药的使用，我尽量避免使用一些动物来源的药物，如蝉衣、蛇蜕、水牛角等，防止因为异种蛋白触发免疫反应而造成病情加重。

药物治疗的同时，荨麻疹患者日常生活中也要十分注意，避免食用一些海鲜、鱼、虾等发物，葱、姜、蒜、辛香佐料也要注意，谨慎使用药物，同时避免感染的发生。

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