急性扁桃体炎和咽白喉都会有咽痛、下颌下淋巴结肿大的表现，由于病因不同，治疗方法也不同。那么如何区别二者？

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，又称为急性腭扁桃体炎，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。感染细菌常见的有溶血性链球菌、金黄色葡萄 球菌、肺炎链球菌等。

咽白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，潜伏期短，传播较快，患者多是1~7岁儿童。急性扁桃体炎全身症状包括头痛、食欲差、疲乏无力、腰背及四肢酸痛。患儿起病较急，可有畏寒高热，通常持续3~5天，部分孩子可因高热而出现抽搐、呕吐、昏睡等症状。

急性扁桃体炎的局部症状为咽痛，这也是主要症状之一。起初多为患儿的一侧咽痛，继而可发展至对侧，吞咽或咳嗽时咽痛加重。若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，甚至听力障碍。

咽白喉的临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，同时伴有全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。与急性扁桃体炎不同的是，咽白喉咽痛症状轻微。

实验室检查主要依靠涂片，如果涂片发现溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等即可考虑急性扁桃体炎，如果发现白喉杆菌即可考虑咽白喉。另外，血常规也有所不同，急性扁桃体炎患者血液中白细胞数量明显增多，而咽白喉患者血液中的白细胞无变化。赵庆 / 文