家庭氧疗就是指对需要长期吸氧的病人在家庭中给氧。家庭氧疗不仅可以提高动脉血氧饱和度,改善缺氧症状,还可以提高患者的生存率,改善生活质量,对患者的活动能力、睡眠能力及认知能力都能得到一定的改善。给养装置包括氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。目前,最常用的是家庭氧疗仪,安全性高,使用方便。
哪些人需要家庭氧疗呢?
最多见的是慢性阻塞性肺病的人,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病;其他比如支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核后肺毁损、矽肺、冠心病、心功能不全等病人。其实家庭氧疗的适用人群非常广泛,只要在休息状态下存在低氧血症,即呼吸室内空气,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都需要进行家庭氧疗。
家庭氧疗需要注意什么?
1.氧疗的方法一定要正确合理,才能收到良好的效果。家庭氧疗应该坚持“长期低流量吸氧”的原则,氧流量过高会导致二氧化碳滁留,造成呼吸抑制。氧流量通常调整在1.5L/min-2.5L/min之间,相对应的吸入氧浓度在28%-30%之间。
2.慢阻肺患者应该每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上,标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。目前一致认为家庭氧疗每日至少吸氧15小时,使动脉血氧分压至少达到 60mmHg (8.0kpa) ,维持动脉血氧饱和度SaO2>90%,才能获得较好的氧疗效果。另外,要注意睡眠时持续用氧,防止睡觉时中枢神经兴奋性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧。
3.如果病人在活动后出现明显气促、胸闷时,可给予短时间高浓度氧疗,待症状缓解后,再降低氧流量。
4.湿化瓶内加入蒸馏水或者温开水,使呼吸道内保持37摄氏度的温度和95-100%湿度。
5.平时鼻塞、输氧导管、湿化加温装置等定时清洗消毒,以防止交叉感染。氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换,以保证有效和安全的氧疗。
6.使用氧气应先调流量再戴吸氧管,停氧时应先拔出吸氧导管再关氧气开关。
7.使用家庭氧疗时一定要注意用氧安全,不可接触明火及高温,室内禁止吸烟。
8.最好每天都做好氧疗记录,包括氧疗时间、氧流量、氧疗后的症状变化,定期到医院复查血气分析。
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