临床上我们经常遇到因为手腕部疼痛就诊的患者，今天我们就讨论一下手腕部的疼痛。再说一下临床常用的有效治疗方法。

1、手腕部疼痛、或麻木、或肿胀、或畸形；

2、严重者可以伴随活动不利或活动障碍等等。

1、外伤。一般患者有外伤史，大的外伤史比如：跌倒时手腕部着地；被外力击伤或撞伤；小的外伤比如：手腕部瞬间用力，导致腕部扭挫伤等等。前者容易发生大的外伤，轻者软组织损伤，重者腕部的骨折，如克雷氏骨折等；后者一般为筋伤，就是软组织损伤。

2、慢性劳损。临床上这种腕部慢性劳损是最常见的。由于长时间的持续一种工作或者不良姿势，导致腕部气经络瘀滞，血运行不畅，筋脉失于濡养，故发生疼痛。比如：用电脑工作的人群，容易发生“鼠标手”；还有一些用手腕比较多的体力性工作等等。

3、寒湿侵袭。长时间的在一个寒湿的环境中，造成腕关节寒湿阻络，就会出现手腕部的疼痛、冷痛重着。比如在冷库工作的人群，一般除了腕部疼痛外还有其他关节的疼痛。

（一）如果是手腕部的急性损伤，甚至是骨折，需要专业处理。另篇章单独介绍。

（二）对于慢性的损伤或劳损我们怎么办呢？（包括骨折后或急性损伤后治疗不及时或处理不当造成的慢性炎症）

1、针灸。慢性的损伤以局部取穴为主。可以取阳溪穴、阳池穴、阳谷穴、外关穴、内关穴、大陵穴等。当然也可以取对侧远端的解溪穴。

• ①阳溪穴的具体位置在，手腕的背部，远端腕横纹的桡侧，就是大拇指侧，骨茎突远端，前方有一个凹陷（解剖——“鼻烟窝”），穴位就在凹陷中。

阳溪穴

• ②阳谷穴的具体位置在，手腕的背部，远端腕横纹的尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

阳谷穴

• ③阳池穴的具体位置在，手腕的背部，远端腕横纹的中央，当指纵伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

阳池穴

• ④解溪穴的具体位置在，在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

解溪穴

2、推拿。根据疼痛部位，选取上述穴位，首先从远端到近端分别对手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经进行经络疏通约5分钟，对合谷穴、阳溪穴、阳池穴、阳谷穴、外关穴、内关穴、大陵穴等进行点法、按法、揉法，每个穴位2-3分钟，手法一定要轻柔，不宜过力。

3、中药熏洗（或泡洗）。对局部应用中药泡洗有利于周围筋脉的疏通。具体药物可以参考下方。

当归10g、钩藤10g、透骨草30g、红花10g、伸筋草30g、艾叶10g、桂枝10g、炙乳香10g、续断10g、鸡血藤10g、狗脊10g、香加皮10g、独活10g

上方加水适量，水煎30分钟，待温度适中后，进行腕部的泡洗，每次45分钟，每日1次。（泡洗温度建议在39℃-41℃之间，同时防止烫伤）

（建议先泡洗，再推拿，然后让患肢抬高，如果伴随肢体的肿胀，可以在推拿后冰敷。）

4、灸法。对于长年不愈的患者，容易被风、寒、湿之邪侵袭，从而出现关节的冷痛、僵硬、沉重等症状，这种情况除了上述方法之外，可以给予艾灸或雷火灸。

具体方法：取艾条点燃后对病变部位进行温和灸，为了方便可以采用艾灸盒灸，点燃后，把艾灸盒放置于病变部位，每次20分钟，每日1次，注意不要被烫伤。

5、其他方法。必要时可以行小针刀或长圆针治疗等方法治疗。同时，平时可以佩戴“护腕”等护具。

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