很多中老年人膝盖疼痛，出现下蹲、上下楼梯困难，甚至走平路都会一瘸一拐呢，感觉这腿就像废了一样，跑到医院一拍片，被诊断为膝关节骨性关节炎；于是被告知需要用“某种”方法治疗，就能治愈。很多人开始纠结、困惑，不知如何是好？今天，咱们就围绕着临床上较为常见的治疗方法聊一聊，在面对膝关节骨性关节炎治疗时，最恰当的方法是什么？

膝盖疼，您要知道骨性关节炎是怎么回事？

相信很多人仅仅知道膝关节骨性关节炎是人老了，关节退变所致，但根本不知道它是怎么回事。其实膝关节骨性关节炎的本质是关节内的软骨损伤，随着您每天不断的使用膝盖，软骨就会逐渐被磨损，甚至出现皲裂、脱落。

在软骨损伤后，不能很好地产生关节润滑、缓冲减震身体的重量，就会失去膝关节的稳定性；为了维持每天的行走活动，膝盖自会逐渐形成骨赘来代偿弥补稳定，这里说的骨赘，其实就是我们最熟悉的骨质增生；随着我们每天的使用关节，就会表现出典型的滑膜发炎肿胀、关节间隙变得狭窄，甚至出现功能障碍等症状。

膝关节骨关节炎，补氨糖就能好？医生辟谣

经常有粉丝留言，膝关节退变疼痛，要补氨糖效果才好，究竟是不是都像大家所言一样呢？咱们一起看一看。

• 什么是氨糖？

氨糖的全名是氨基葡萄糖，是人体关节软骨内含量比较高的一种营养物质，是软骨本身的原材料之一。

• 氨糖有啥用？

很多商家把氨糖吹上了天，说氨糖具有促进软骨细胞生长、代谢和补充膝关节软骨周围组织的成分，是膝关节活动的润滑剂；于是大夫们开始给膝痛患者大量推荐，才导致中老年人都比较熟悉它。

• 氨糖真的那么神奇吗？

是不是真像坊间流传的那样，患有膝关节骨性关节炎只要补氨糖就能好？争议不断，有的人说，吃了真的有用，而有的人说，吃了几个月也没见什么效果。

对于膝关节骨性关节炎，其本质是软骨的磨损，导致骨质增生，是不是食用了氨糖？软骨就修复了呢？就像很多人说的，就能好？其实，这根本不可能，毕竟软骨的修复是非常困难的，甚至不可再生。

• 还吃吗？有必要吃吗？

氨糖，是可以吃的，毕竟是软骨的润滑剂，有的人吃了的确有效；但需要注意的是，服用2-3月不见疗效就停，长期服用对胃肠还是有一定的副作用，所以最好理性对待。

如何选择膝关节骨性关节炎的治疗呢？

相信这应该是大家伙比较关注的话题，毕竟是退变性问题，软骨的损伤，在治疗上需要综合选择治疗，而不是单纯选择某一方法来应对。

目前在治疗上比较推荐的方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。无论是选择哪种方式，首先得明确软骨是否有损伤？损伤的严重程度怎么样？

• 若是在行走时出现膝关节打软、无力或上下楼梯、下蹲困难的话，可以自己先尝试按压膝盖骨，看有无压痛？或是来回研磨膝盖骨，能否听到骨的摩擦音？若都有的话，软骨的损伤可能性很大。

研磨测试

• 当怀疑有软骨问题时，不宜直接选择治疗，应该前往医院拍片明确。

X轴位片

若出现膝盖骨外移，没有完全在髁间窝内，提示您的软骨有损伤。

X正侧位片

若出现如上图中所示的骨质增生、关节间隙变窄、不对称等问题，提示您的软骨损伤不轻哈。

• 保守治疗

1.关节内注射玻璃酸钠或是注射富血小板血浆因子

利于软骨的修复保护，控制局部炎症、肿胀，目前使用得比较成熟的两种注射方法，主要是针对急性疼痛的控制。

2.康复治疗

在急性炎症控制后，疼痛有所缓解，请大家注意务必进行康复治疗。在此，我并没有说是康复功能锻炼，是治疗，是治疗，是治疗！重要事情说三遍。

①治疗是一个很专业的词汇，在膝关节软骨损伤后，需要专业人员去具体检查分析每个人膝关节软骨损伤的原因。

我们每一个正常人，在屈伸膝关节时，依靠膝盖骨这个杠杆作为支点，传达大腿和小腿上的肌肉更好地收缩做功；只有膝盖骨在正确的位置（髁间窝）上，才能发挥正常的功能。

而膝盖骨的正确位置，依赖它周围的结构来维持平衡，比如肌肉群、韧带、筋膜及支持带。如果出现有的结构弱、有的结构强，膝盖骨就会偏移了正常的运动轨迹，如下图所示：

所以，在我们行走、下蹲或是上下楼时，一活动就会使膝盖骨往一侧跑，不在正常的位置，久而久之软骨的磨损就会越来越严重。

而维持膝盖骨的周围组织为什么会出现不平衡呢？一般都从力学来看，来分析，会发觉大多数人的腿型不正常。

腿型

当腿型不正常，在您活动的过程中，附着在骨头上的肌肉、韧带、筋膜也会发力不均，膝盖骨的受力，周围软组织的受力都会不正常。

所以，这一步是治疗膝关节骨性关节炎的关键，力学的分析调整应该找专业人士。

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②加强康复功能锻炼

在治疗后，需要提醒自己，加强自我锻炼也必不可少。提供以下方法可以自己尝试学习:

• 手术治疗

若是您的膝关节在科学保守治疗3个月仍不见疗效，已经明确软骨大面积损伤，严重疼痛，影响着您的活动，选择手术治疗，对于您而言，是解决痛苦的最佳方式。

重装一个人工假体膝关节，手术相对也比较成熟，只要术后3-5天就可以下地行走，但要坚持术后的规范化康复，恢复膝关节的功能基本没任何问题。

总结

对于中老年人患有膝关节骨性关节炎的治疗，是一个比较系统的治疗，并不是单纯依赖某一种治疗方法就能解决的。

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