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“夜晚痒到抓心挠肝。”

“一人得病染全家。”

以上来自本亮朋友的哭诉，前段时间他的指缝出现了小疹子，痒得辗转反侧，夜不能寐。

开始以为是湿疹没太在意，结果全家都栽在了这些“小疹子”手里。

组团进了医院才知道，瘙痒和皮疹的起因竟是一群在皮肤下打洞洞的小虫——疥螨。

图源网络

我们都知道，在皮肤上陪你过日子的有各种蠕形螨，与你同床共枕的有无数尘螨。

那么这个疥螨又是什么东东？今天就来好好认识它。

认识疥螨

我们之前讲过，蠕形螨和尘螨是可以和人类和平相处的，相比之下，疥螨可就没有那么“友善”了。

疥螨可寄生于100多种哺乳动物（包括人），引起宿主出现疥疮这种顽固性、接触性、传染性的皮肤病。

疥螨及它的虫卵

疥疮的发病是由于疥螨会在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢，引起机械性刺激。

疥螨通常会在夜间大肆活动，所以夜间的剧烈瘙痒是疥疮的主要自觉症状。

此外，雌性疥螨还会将卵产于表皮内隧道之中，虫卵3～5天将孵化成幼虫，这些疥螨的代谢产物、虫卵以及尸体会引起皮肤超敏反应。

疥螨最易侵犯皮肤薄嫩的部位，所以疥疮常见于手指缝、腹部、大腿内侧以及外阴部位等（婴幼儿则全身均可出现皮疹）。

具体表现为丘疹、水疱、脓疱、结节及隧道等多种形态的皮损，其中隧道和结节最具特征性。

传染途径

疥螨离开人体后仍可存活2-3天，它除了在人身上，还可在衣服被褥毛巾等地方活动。

所以疥疮的传染性非常强，分为两种传染途径。

• 直接感染

直接与疥疮病人接触传染（包括性接触），这是疥疮传染的重要途径。

• 间接感染

可通过使用患者用过的衣物，棉被，鞋袜，帽子，枕巾等传染，在家庭或集体单位中特别容易相互传染。

该如何治疗

一旦发现感染，要及时就医，在医生的指导下用药。

疥疮的治疗一般以外用的除疥螨的制剂为主，比如10％硫磺软膏。除此之外，可能会视情况辅以抗组胺药物和外用激素制剂来缓解瘙痒症状。

如有疥疮结节则考虑外用激素软膏，必要时可给予皮损内注射糖皮质激素、液态冷冻等。

很多疥疮患者会出现反反复复的情况，很可能是治疗不彻底造成的。

在治疗的过程中，以下这些一定要做好！

• 全身用药，而非局部用药

用药时需脖子以下的全部皮肤用药。建议擦药期间不洗澡，不换衣服，避免药效减弱，有利于彻底消灭疥螨。

• 高温消毒

用药三日后彻底洗澡，换下的衣服毛巾等用品需要彻底清洗煮沸消毒，被褥等厚的用品可以太阳曝晒。

• 避免相互传染

治疗期间，避免与其他人同睡或共用同一用品，防止相互传染。家庭和集体宿舍成员应同时治疗，一人得病，全家治疗。

最后再强调一下！早期发现感染后，一定要及时就医！如果一直拖延或者自行用药不恰当，皮肤容易出现继发感染。

另外，虽然疥疮一般不会复发，但容易被二次传染。所以治愈后，要注意与身边还未治愈的患者保持距离、避免接触，以防再次被传染。

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〔参考文献〕

[1]李淑艳,邵洛林,郭辉,魏婷,江修婷,张友灿.疥疮在反射式共聚焦显微镜下的特征分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2021,37(02):104-105.

[2]乔祖莎,刘洁,晋红中.疥疮1例及皮肤镜表现[J].临床皮肤科杂志,2019,48(02):68-69.

[3]曾智勇,杨光友,梁海英.疥螨与疥螨病研究进展[J].中国兽医杂志,2004(11):36-39.

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年12月06日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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