相信很多人都有头痛的经历吧

这不，小科这会头还疼着呢

看来有必要找医生看看了

最近头痛的人好像还不少

这不，苏州科技城医院耳鼻喉科连续收治了

3位以“头痛”为主诉的病人

是不是觉得很奇怪？

头痛怎么去看耳鼻喉科？

例一

病人右侧枕部疼痛，既往因“垂体瘤“接受过手术，因此最初以为是垂体瘤复发引起头痛，但是进行鼻窦三维重建CT及MRI检查，未发现垂体瘤复发，而是有鼻窦炎及鼻息肉。

例二

另一位患者是右侧”太阳穴“附近区域及右侧上列磨牙疼痛，她一直以为是三叉神经痛，可是吃治疗三叉神经痛的药也没有减轻，后来行头颅CT检查发现右侧上颌窦有炎症，经鼻窦三维重建CT检查考虑为”真菌性鼻窦炎“

例三

还有一位患者更是头痛时间悠久，从高三的时候就开始间断左侧头痛，越是学习紧张的时候越厉害，疼了10余年，也没有查出原因，后来因为”过敏性鼻炎“来就诊，才找到了头痛的原因，原来”罪魁祸首“是鼻中隔偏曲。

好在这三位患者经过手术治疗

头痛都得到了完全缓解

耳鼻喉科主任陆鸿略

鼻部的一些疾病都会有头痛这个症状。比如慢性鼻炎、过敏性鼻炎以及鼻息肉，可以引起鼻腔阻塞，从而导致头痛、头昏；或者，引起患者夜间睡眠时张口呼吸或打鼾，使患者处于慢性缺氧状态，长此以往，患者也会出现头痛、头昏。

头痛或局部疼痛是急性鼻窦炎最常见的症状

其发生机制是脓性分泌物、细菌毒素

和黏膜肿胀刺激以及压迫神经末梢所致

各鼻窦炎症时引起的头痛各有特点

急性上颌窦炎

引起眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。晨起轻，午后重；

急性筛窦炎

患者疼痛部位局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；

急性额窦炎

为前额部周期性疼痛。晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻至消失，次日重复出现；

急性蝶窦炎

则为颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重；

慢性鼻窦炎

所引起的头痛不如急性鼻窦炎者严重，常表现为钝痛和闷痛。为细菌毒素吸收所致的脓毒性头痛，或因窦口阻塞、窦内空气被吸收而引起的真空性头痛；

鼻中隔偏曲

所致头痛，是因为有些患者鼻中隔偏曲部分呈尖锥样突起（棘突或矩状突）或者呈由前向后的条形山嵴样突起（嵴突），偏曲的凸出部压迫同侧鼻甲时，可引起同侧反射性头痛。

陆鸿略提醒

头痛患者，特别是久治不愈的患者

可以到耳鼻咽喉科排除是否为鼻部疾病导致的头痛

陆鸿略

科副主任（主持工作）

副主任医师

医疗特长：鼻部疾病及头颈部肿瘤的诊疗，尤其擅长鼻内窥镜手术。

学术兼职：河北省中西医结合学会第一届嗓音专业委员会委员、河北省慢性病健康管理专业委员会常委、承德市慢性病管理学会委员。

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