刘某，男性，48岁。患者自述患糖尿病3年余，血糖380mg%，尿糖( )。有肝炎和胆囊炎的病史。先后服用D860、降糖灵多种药物。近半年来，因心情不畅，劳累过度诸症加重，经朋友介绍，前来诊治。

现症状：口渴咽干，渴欲饮水，口苦，胸胁满而心烦，便溏，每日2～3次，不思饮食，食后腹胀，舌红苔薄白，脉弦而缓。证属胆热脾虚之证。

药方：柴胡14g、黄芩10g、干姜10g、桂枝10g、天花粉15g、牡蛎30g、炙甘草10g、7剂、水煎服用。（请在医生指导下用药）

该方是在柴胡桂枝干姜汤的基础上加减。

柴胡半斤、桂枝三两（去皮）、干姜二两、瓜蒌根（天花粉）四两、黄芩三两、牡蛎二两（熬）、甘草二两（炙）。

柴胡和解表里，疏肝升阳。可以清解少阳胆热，消除胸胁胀满，改善口苦咽干。

黄芩可以清热燥湿、泻火解毒。

瓜蒌根（天花粉）可以清肺润燥，生津止渴。

桂枝助阳化气、温经通脉，合用干姜温脾阳，治疗便溏、腹胀、食欲不振。

牡蛎具有平肝潜阳、重镇安神、软坚散结的功效。

甘草调和诸药。

7药合用，有清胆温脾的功效。

刘某在服用7剂后，复诊口渴的症状好转，口苦消失，继续服用前方7剂后，诸症均减，唯独还是存在乏力的表现，上方加太子参15g，服12剂，诸症愈。复查：血糖120mg%，尿糖(-)，随访两年未复发。

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