作者：李青 天津市泰达医院

什么是肾囊肿、多囊肾

肾囊肿也称单纯性肾囊肿，成年男性多见，50岁以上的人发生率为50%，是人体衰老导致的一种肾脏表现，换句话说，是肾脏老化的表现。

小于20岁的人几乎没有肾囊肿，如果小于20岁的人出现了肾囊肿，应高度怀疑肾脏先天发育出现了问题或者是多囊肾。

肾囊肿一般单发，囊肿数目随着年龄的增加而增加，囊肿大小也随年龄增长而增大。有学者认为，肾囊肿是一种良性病变，癌变者极为罕见。所以，肾脏有囊肿的患者不要担心。

肾囊肿多发生于肾脏的上部，右肾更多见。一般来说，肾囊肿没有任何症状，大多是常规体检时超声检查发现。但是，如果囊内有出血，或者发生囊内感染，囊肿部位可出现剧烈疼痛。

单纯的肾囊肿原来的治疗方法是手术切除，但做手术的话疾病不大治疗的创伤太大，有点得不偿失，所以手术治疗肾囊肿被淘汰；后来用腔镜微创治疗，在囊肿部位开一个“天窗”，吸出里面的囊液，但这个方法治疗容易复发；创伤最小的处理方法是在超声引导下囊肿穿刺，抽出囊液，并注入少量无水酒精，以破坏囊壁细胞，防止复发。对小于4cm的囊肿可不用处理，定期复查。

两侧肾脏囊肿数≥3个称多发性肾囊肿。请注意，多发性肾囊肿和多囊肾是两回事。

多囊肾又称多囊脏器综合征，是一种遗传病，具有两个特征：1. 不仅肾脏有多囊，其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊，严重者还会出现颅内动脉瘤；2. 家族中多人发病。

多囊肾的主要表现为双肾出现许多大小不等的囊肿，囊泡进行性增大，逐渐破坏肾脏的结构和功能，最终导致肾衰竭和尿毒症，并引起肾性高血压。肾性高血压又导致心梗、脑梗等心、脑并发症。

肾囊肿和多囊肾的区别

肾囊肿

成年后逐渐出现，囊肿数目很少超过3个，而且生长缓慢，肾脏大小正常，一般不会导致肾衰竭和高血压，预后良好。

多囊肾

➤ 有遗传家族史，家族中多人发病；

➤ 不仅仅肾脏，肝、脾等也有多发囊肿；

➤ 因为囊肿数目多，肾脏明显增大；

➤ 几乎所有患者都有高血压，而且发生的早，血压很高；

➤ 很早就出现肾衰竭、尿毒症；

➤ 预后不良。