Breakfast

早餐

你每天按时吃早饭吗？

你经常躺着吃东西吗？

你经常呼朋引伴大快朵颐和久坐吗？

你经常熬夜到晚上11点以后才睡觉吗？

……

如果是，那么可能要“恭喜你”，你距离胆结石可能只剩下很短很短的距离了，短到什么地步呢，可能明天到医院做个B超就会发现它已经来到了……

胆结石，顾名思义是生长在胆囊内的“小石头”。

胆囊，主要功能是储存和排泄胆汁、浓缩胆汁，胆汁是人体一种非常重要的消化液。很多人误以为胆汁是由胆囊产生的，而实际却是由肝脏产生排入胆囊存储。

肝脏直接产生的胆汁呈金黄色，包含了很多水分和电解质，胆囊在存储胆汁的同时进行浓缩，将其中的大部分水分和电解质进行重吸收，留下胆汁中的有效成分。

在某些因素下，胆汁中的胆固醇过分饱和就会产生晶体析出，越变越大，最后形成结石。

胆结石是否有症状表现主要取决于结石的大小和部位、有无结石卡顿阻塞、炎症等，主要可以分2大类，无症状型和有症状型。

无症状型：部分胆囊结石患者终身无症状。

有症状型：胆囊内结石一般不产生绞痛，常有右上腹饱胀闷感，伴有嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。

胆管中有结石可引起平滑肌痉挛或梗阻时，常有胆绞痛发生，多在饱餐或进食高脂肪餐后数小时内发作。

开始右上腹持续钝痛，以后阵发性加剧，难以忍受，疼痛常放射至右肩胛或右背部，伴恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、弯腰打滚，发作后还可有发热、黄疸等症状出现。

胆结石主要分为胆固醇结石和胆色素结石两大类。

胆固醇结石由胆汁中的胆固醇结晶逐渐析出凝结形成，颜色为白色居多，因为胆固醇含量较多，所以质地偏软，用手可以捏碎。

胆色素结石由胆汁中胆色素的颗粒形成，多呈泥沙样弥散性分布在胆囊内，黑色居多，因融合了很多钙盐，质地偏硬，可硬如真正的石头。

临床上更多见的是混合型结石，黑褐色，形态各不相同，位置也不固定。

很多人得了胆结石而不自知，一部分原因是平常不定期体检，更重要的是有相当一大部分人得了胆结石不痛不痒没有任何症状。等到某一天因为大量进食油腻性食物或饱餐后绞痛，到医院检查才发现自己有胆结石，顺带一提，胆结石发病时常伴随胆囊炎症发作。

胆结石在胆囊内位置不固定，多随体位改变而移动，在某些情况下堵在胆囊口，这是非常危险的情况，胆囊内的胆汁无法排出，堵在胆囊里，随着压力增高，会出现严重的绞痛。

结石如果比较小，顺利通过胆囊口进入胆管，胰腺液和胆汁无法正常分泌至肠道（胰腺分泌胰液汇入胰总管，再进入胆总管，最终和胆汁共同流入十二指肠），逆流入血，会导致梗阻性的化脓性胆管炎，诱发肝功能的衰竭和不全，需要紧急就医，否则会有生命危险。

病程时间较长的胆结石很可能会癌变——胆囊癌，尤其是胆囊内的结石超过3公分的时候，无论性质如何，癌变的几率将增加九倍。

胆结石是否需要手术的问题需要因时因地来判断，比如发生结石嵌顿肯定需要医生当机立断手术。

手术只是作为最后万不得已的保命手段，有人认为胆囊并没有多大作用，直接切除就好，这样可以彻底根治胆结石。这个说法并不准确，胆结石成型于胆囊，而其根本原因却在分泌胆汁的肝脏，胆汁中除了胆色素、胆固醇外，还有非常重要的卵磷脂，卵磷脂是一种乳化剂，可以很好的溶解胆固醇而不让其析出结成晶体。胆囊摘除后，胆汁可以沿着总胆管注入十二指肠，如果胆汁中胆固醇过多或卵磷脂过少的问题不解决，同样可以形成胆管结石。

有人可能会说，那保胆取石不就好了，首先手术还是有创伤的，只是创伤大小不同，其次手术取石后，根本原因不解决，过个三五年结石还会重新长出来。

饮食调节

1. 按时吃早饭，肝脏每天按时分泌胆汁并流入胆囊中进行储存，不吃早饭会影响胆囊中胆汁的排出，久而久之胆汁浓度升高，容易造成结石

2. 不要暴饮暴食，大量进食后，尤其是高油脂高胆固醇的食物，会造成胆汁的大量排出，可能诱发胆囊炎

3. 改变不良生活习惯，比如躺着吃东西、久坐等会影响消化吸收和胆汁的正常排泄

针对急性期发作的患者是不可以食用的，除此外可以每人每天食用一个鸡蛋（40~60g），鸡蛋中的胆固醇确实不低，但蛋黄中还含有大量的卵磷脂可以乳化胆固醇。

提醒：人体胆固醇约20%是从食物中摄取的，约80%是肝脏自身合成的，因此很多吃素的人依然会得高胆固醇血症。