Q：宝宝的湿疹断断续续总不好，之前吃完鱼虾之后，还起过荨麻疹，怀疑是对一些食物过敏，如何查找过敏源呢？

当我们怀疑孩子过敏了，可以用以下三种方式进行检测。

第一，皮肤试验。

通过把怀疑致敏的物质稀释之后，点在皮肤上，然后将皮肤刺破，让这些物质透过皮肤刺激身体，呈现过敏反应。在致敏物质的那块皮肤会出现红、肿，我们根据红、肿反应的大小来判断过敏的强弱。它的不足之处在于，每刺破一次，只能查一个过敏源，当怀疑的过敏物质比较多时，需要刺破多处，对孩子而言也是一种伤害。另外，小孩子的皮肤本身就比较稚嫩，所以有时会因为刺激而不是过敏导致红、肿，也就是会出现假阳性反应，影响我们的判断。此外，它也有一定的风险，毕竟是把过敏源植入到身体里面了，如果过敏反应非常强烈的话，风险是很大的，可能会有意外发生。大家可能有听说过，有些人吃一点点坚果就能要了他的命，因此严重的过敏反应是非常危险的。

第二，血液检查法。

抽取血液检测血清，具体又分为两种检测方法。一种是血清总的IgE，适用于6个月以上的孩子，6个月以内的孩子反应过程积累不够，IgE不能充分地帮助判断。另一种是特异性IgE的检测，比如蛋黄IgE、牛奶IgE，非常有针对性，如果检测出结果很高，就提示孩子是蛋黄过敏，或者牛奶过敏。由于抽血的量有限，一般每次只能检测10种物质，而这10种物质未必含有孩子真正过敏的物质，可能就需要反复检测。孩子大部分的过敏反应都是IgE介导的，还有一些其他的细胞、免疫球蛋白也可以介导免疫过程，但是不管是皮肤试验还是血液检测，只能检测出IgE介导的免疫反应，其他物质介导的免疫是检测不出来的。这也就是为什么有些孩子做了检测都不过敏，但生活中还是会出现过敏反应。

第三，生活排查（推荐）。

虽然有过敏的检测方法，但是没有阳性表现，并不代表孩子不过敏，有阳性表现也有可能是假阳性，所以检测结果仅供我们参考。真正更有意义、更有效的是在我们生活中排查过敏源。也就是说当孩子过敏了，我们就要去仔细地观察和回忆，孩子在过敏前所接触、所食用的物质，查找出来后，进行3-7天的完全回避，之后如果症状有改善，那么就要高度怀疑该物质是孩子的过敏源。回避3-7天后，再小量的给孩子接触一次，如果接触后马上就激发出孩子的过敏反应，基本上就能够确认该物质就是孩子的过敏源。这个“马上”也有急缓之分，有的可能是急发的，比如荨麻疹，在2个小时之内可能症状就会表现出来，而湿疹一般要用72小时来观察。

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