国家卫健委发布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》报告显示：2018年全国剖宫产率为36.7%，虽然比2010年的46.5%的比例有所下降，但也是不容忽视的大数据。在剖宫产妈妈群体中，对于母乳喂养的困惑比顺产的要多很多，遇到的困难也是顺产妈妈无法想象的。

剖宫产的妈妈经常会问这些问题：

剖宫产后几天可以给孩子喂奶？

剖宫产后采用怎样的姿势给孩子喂奶？

剖宫产后麻醉药和注射的药物会影响母乳质量吗？

对于妈妈的疑问，我也是感同深受，经历过两次剖宫产，开始给孩子母乳的那几天，真的是备受煎熬，但是坚持过去就是春暖花开，一样可以实现6个月内纯母乳喂养。

剖宫产后母乳喂养会遇到哪些难题？

• 产妇身体虚弱

因为剖宫产，手术前后需要禁食禁水，手术过程对产妇来说也是很大的创伤，手术过程中会流失很多体液，所以产妇的身体非常虚弱，分泌母乳的时间就会延后。

• 激素分泌不足

剖宫产手术没有应激反应，不会引起－5羟色胺分泌增加的应激过程，从而使泌乳素及催产素分泌减少，影响母乳喂养。

• 没有早接触

实现母乳喂养的一个关键因素是早接触、早吸吮，在新生儿出生30分钟内和妈妈肌肤接触30分钟，也叫做袋鼠式护理。但是剖宫产一般不会进行这样的护理，我剖宫产结束后，医生并没有进行该项护理。母婴延后接触，就会影响母乳的分泌。

• 身体疼痛

剖宫产后伤口会非常疼痛，如果新生儿进行吸吮还会刺激宫缩，加剧疼痛强度，所以，妈妈们会因为身体不适而不能及时给孩子提供母乳。其实母乳喂养引起宫缩，促进淤血排出，有利于子宫复原。

• 母乳喂养知识缺乏

因为担心药物会影响孩子的生长发育，不知道该采用怎样的姿势给孩子母乳，母乳喂养不成功时容易不知所措，这些因素都会影响到母乳喂养的顺利进行。

剖宫产后喂母乳“很难熬”，这些技巧请牢记，宝妈早做准备少遭罪！

剖宫产后几天可以给孩子母乳喂养？

剖宫产属于硬膜麻醉，需要去掉枕头平躺6个小时，这6个小时内不能吃饭不能喝水，不适合给孩子母乳喂养。

剖宫产后仍然有导尿管留置，各种活动都不是很灵活，无论采用怎样的姿势，给孩子母乳都不是特别方便。排气后才能拔掉导尿管，大约需要24小时的时间。

母乳喂养的早晚还要看妈妈身体恢复情况，如果体力恢复得好，会提前一些，如果感觉身体无力，也很难及时实现母乳喂养。

我两次剖宫产，都是在第二天开始进行母乳喂养，开始只是简单的吸吮，适应这个过程，下奶很少，第三天才正式下奶。

在《剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理对策探讨》中，医生认为，产后72小时是建立泌乳时期，及泌乳量从少到多的过渡时期，在此期间的有效干预能够大大提高母乳喂养率。错过这个黄金期，奶水增多困难加大，母乳喂养成功率会降低。

剖宫产后如何促进母乳喂养的成功

• 早接触、早吸吮

剖宫产后，一旦有了应答反应，在30分钟内进行皮肤接触，接触时间30分钟以上，双侧乳房交替吸吮。有的医院会忽视这一项操作，可以提前咨询医生。

• 乳房护理

热敷：将一块毛巾用热水打湿，拧干水分，每侧乳房1～2min交替热敷，更换热毛巾2～3遍，共5～6min。

疏通：开始孩子不吸吮，或者吸吮很少，但是乳汁已经开始分泌，会积压在乳房内，不进行疏通，等到正式哺乳时，乳汁会形成结节，孩子吸不出而烦躁不安，所以要进行疏通。用手掌从根部梳理乳房，用中指和食指的指腹在乳房根部按压，促使母乳分泌。

按压：孩子第一次吸吮时，嘴巴太小，而乳房偏硬，会出现含不住的情况，引发大哭，所以要进行按压，使乳房变软，方便孩子含住吸吮。用拇指和食指按压乳晕，可以帮助孩子扫清障碍。

• 饮食

在哺乳前喝一杯热水，可以促进乳汁分泌。产后第一次进食要以营养丰富、易消化的流质食物为主，如小米粥上面的汤、萝卜汤、蔬菜汤等。

产后3天内建议以米粥、软饭、蛋汤等为主食， 避免食入过多油腻食物，防止乳汁淤积。产后3天可在饮食中逐渐加入鸡蛋、 汤类等蛋白质食物，促进乳汁分泌。一周后才可以吃促进下奶的食物，如鱼、猪蹄等。

剖宫产后采用怎样的姿势给孩子母乳喂养？

因为腹部的伤口疼痛，坐起来还是有些困难，可以把病床摇起来，在背后垫几个枕头，让自己保持半坐着的姿势给孩子母乳喂养，在医学上称为“半躺式哺乳”。

《半躺式哺乳姿势在剖宫产术后母乳喂养中的应用》认为：半躺式哺乳姿势主张婴儿自主寻乳 , 使母亲可以大大减轻肌肉紧张度，新生儿极易含接母亲大部分乳晕，进行有效吸允，从而减轻乳房疼痛，降低皲裂率和乳汁淤积率。

我亲身的体验过下面3种方法，可以尝试一下：

1. 如果自己能忍受伤口的疼痛，可以直接把孩子抱在怀里哺乳，我生二胎时就能做到，自己抱着孩子，没有疼痛的感觉。
2. 如果感觉伤口疼痛，可以在身边放一个和胸部差不多的被子、垫子之类的，让宝宝躺在上面，头朝向妈妈正前方，妈妈一手抱住宝宝的上身和头部，另一只手拇指和食指呈C型托起乳房，给孩子喂奶。这种姿势可以减少对腹部伤口的压迫，避免疼痛。
3. 还可以让家人帮助抱住宝宝，送到胸前喂奶，我家大宝刚出生时采用这个方法。

此外，也有的妈妈会选择躺着喂奶，多试探几次，找准合适的角度，也会感觉很舒服。

根据经验来说，半躺式或者躺着的姿势都是可行的，每个孕妈妈的习惯或者疼痛耐受度不同，可以多进行调整，找到最适合自己的方式。

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剖宫产后麻醉药和注射的药物会影响母乳质量吗？

据调查，30%以上的产妇认为产后麻醉或者药物会影响母乳，其实这些担心是多余的。

剖宫产时，一般采用硬膜外麻醉，都是局部麻醉，只对下半身起作用，不会影响上半身，我们的大脑都是清醒的。等我们能够进行肢体活动的时候，麻醉药已经代谢和排泄完毕，所以不会影响母乳质量。

《郑玉巧教妈妈喂养》中提到，医生会选择对母乳影响小的药物，而且药物浓度随着使用时间的延长而降低，对宝宝是安全的。所以不要因此而放弃母乳。

初乳颜色发黄并且粘稠，含有高浓度的抗体和乳铁蛋白，有利于增强宝宝的抵抗力，过了3-5天之后，母乳就会变为白色，抗体减少。一般用药3天，如果在这3天不及时母乳，就会造成初乳的浪费，想再给宝宝最好的免疫力就有些牵强了。

开始母乳的时候，会遇到各种不适，疼痛、焦虑不断袭来，只要挺过那几天，一切就会顺理成章，希望妈妈们都能坚持下来，给孩子37度的母爱。

8月1日-8月7日是世界母乳喂养周，你为母乳喂养做了哪些准备或者奉献呢？

总之，剖宫产后要根据自己的情况确定开始喂母乳的时间，如果找到合适的姿势，越早喂越好。

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二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

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