疤痕是很多人会遇到的问题，摔伤、切伤、烫伤...只要伤到真皮层，基本会留下明显的疤痕。

但疤痕会影响美观，严重的甚至还会影响到肢体功能，所以要积极行动起来对抗疤痕、而不同的阶段，抗疤方式是不一样的。

·伤口闭合：

比如摔伤、切割伤等，需要做伤口缝合的，那么在缝合时候尽量选择美容缝合。

一般外科缝合比较粗糙，以合并创口、止血为主，基本不会在意术后留疤问题，这种伤口愈合瘢痕增生会比较严重。

▼间断缝合

▼明显的疤痕

整形外科的美容缝合，主要就是从美观目的出发的，通过小针细线做内缝合和外缝合一起的美容减张缝合，来减少疤痕的过度增生。

下面就是双眼皮术后拆线，大家可以看到针脚很小，缝合线也非常的细：

所以，如果有条件，尽量用美容缝合方法来闭合伤口，层次更准确、边缘更齐整，术后更不易留疤：

▼美容缝合

▼缝合后2个月

当然了，疤痕是伤口愈合过程中的必然产物，即使是美容缝合，多少也会留疤，更何况是一般缝合甚至是一些没有缝合的伤口，愈合后瘢痕也就更明显了。

但如果在瘢痕增生期积极进行干预治疗，那么就可以有效抑制瘢痕增生来预防留下明显疤痕，这一步是非常重要的。

具体我们应该如何做呢？

·增生期瘢痕干预治疗

1、使用抗疤产品：

一些小的切口愈合后的三个月内，可以使用一些抗疤凝胶、疤痕贴等产品，这些通过减少皮肤水分蒸发，抑制毛细血管再生，使得疤痕软化或减少增生。

2、光电干预治疗：

光电治疗是目前抑制瘢痕增生的强有力手段，对于缝合拆线后的红色瘢痕，在初期可进行抗炎修复治疗，可以使用IPL、DPL极光进行连续治疗，其中DPL的治疗会出色，可以让炎性红斑改善或消褪。、

▼抗炎修复治疗后

在瘢痕增生期的这一阶段，成纤维细胞过于活跃，导致胶原纤维会过度增生排列无序，这是瘢痕产生的根本原因。

因此。我们可以定期使用“二氧化碳点阵极光”，它可以抑制真皮成纤维细胞的活性，进而使期减少，胶原纤维的紧密度降低，在2个月左右后胶原纤维的排列会变得更为规则，接近于正常皮肤的胶原排列，从而减少瘢痕增生。

▼CO2点阵激光3次治疗后

▼CO2激光2次治疗后

3、创面湿性愈合：

比起干性愈合，创面湿性愈合能更有效防止瘢痕增生。

1958年，Odland 首先发现水疱完整的伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快 ；1962 年 Winter 博士提出了“湿性愈合”理论，研究认为干净没有结痂的湿润伤口，其上皮细胞移行增生速度较快，能加速伤口的愈合。

“湿性愈合是使创面在密闭性及半密闭性敷料下，保持其适度湿润、低氧环境和适宜温度，有利于创面上皮细胞、毛细血管的形成，促进肉芽组织生长和创面愈合；促进坏死组织与成纤维蛋白的溶解，不结痂不粘连创面，促进多种生长因子释放，保护伤口皮肤透气，隔离细菌，降低感染，预防瘢痕形成。

▼干湿愈合环境恢复对照

湿性愈合也适用于剥脱性点阵激光治疗疤痕后，可以效缓解术后的红热肿痛，减轻术后红斑反应。

4、使用弹力绷带：

对于一些比较大范围的瘢痕增生，可以使用弹力绷带、弹力套，通过压迫方式抑制疤痕增生凸出皮肤表面。

5、瘢痕软化针：

通过将药物注射之瘢痕增生处，抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，使胶原结节降解，从而使瘢痕软化，变得平坦。

·陈旧性瘢痕：

对于成熟期的瘢痕，想要完全消除基本不可能了，只能尽最大能力进行改善，根据不同的瘢痕，治疗仿佛也不一样。

如果是萎缩性瘢痕，比如凹陷的切口、痘坑，这些属于皮下胶原缺失导致的，那么可以通过下面的方法来联合治疗。

▼萎缩性瘢痕

光电、微针治疗改善：通过剥脱性的Er：YAG点阵激光、二氧化碳点阵极光、微针滚轮、磨削术等方式，利用皮肤自愈能力促进胶原生成改善凹陷。

▼点阵激光

▼微针滚轮

▼痘坑治疗后

▼点阵激光对颈部疤痕治疗

填充治疗：可以利用自体脂肪、脂肪胶、玻尿酸等填充凹陷改善。

瘢痕切除：可以对陈旧性的瘢痕进行切除，再通过美容缝合并进行抗疤治疗，恢复后的痕迹一般会比原先来得轻微。

▼疤痕切除

对于凸起表面的增生性瘢痕，根部不同程度一般是采用松解、扩张、切除改形，如果面积比较大的可能还需要进行植皮；术后在瘢痕增生期同样及时进行抗疤治疗，也有助于预防瘢痕过度增生，实现减轻淡化疤痕的目的。

下面这个头部烧伤案例，就是通过头皮扩张后切除瘢痕，术后整个外观得到了很大的改善；对于部分的小瘢痕，后期可通过植发来修复改善。

▼头部烧伤疤痕修复案例

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所以，为了避免瘢痕过度增生形成明显疤痕，应该在这时期进行干预治疗，即使后期留疤了，也会比什么都不做来得好。当然，也要摆正心态，与疤痕和谐共处，不要让它影响自己的情绪。

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