“咳，咳，咳！”

一听到咳嗽声，

你第一时间想到的是感冒？

或者肺炎？

如果连续咳嗽两周，

你又会想到什么呢？

在呼吸道传染病家族中，它曾在人类历史上留下过深刻的足迹，夺走了无数人的生命，它就是——肺结核。

虽然都有咳嗽这一症状，肺炎和肺结核是完全不同的两种疾病。

第1点：导致疾病的原因不同

肺炎病因

肺炎主要是各种微生物或一些致病因素在患者肺部引起的炎症现象，比较常见的就是肺炎链球菌感染。当然，也可能是因为化学或药物等引起的肺炎，比方说患者接触了有毒的气体、大量吸烟、生活的环境存在严重的空气污染等，都有可能引起肺炎。

肺结核病因

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

第2点：两种疾病的表现不同

肺炎表现

肺炎发病来的比较急，患者一般会出现高热，会咳出浓痰，还会出现呼吸困难的情况。

肺结核表现

咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状之一，其严重程度常因病情进展程度不同而异。疾病初期可有轻咳、无痰或少痰，病情进展时咳嗽加剧、咳痰量增加。在没有有效治疗的情况下，咳嗽症状会持续较长时间。肺结核患者也会出现发热的症状，一般为低热和中等度发热，体温大多在37.5℃左右至38℃，多以午后低热为主。

第3点：血象检查的结果不同

肺炎血象

肺炎患者的血象检查结果中，白细胞等会出现明显的增加。

肺结核血象

重症肺结核或伴发感染时，白细胞计数常增加；结核病趋于稳定，病情好转时，白细胞计数多在正常范围。

第4点：两种疾病的治疗不同

肺炎治疗

肺炎可以使用的药物比较广泛，根据炎症情况采用一般的抗菌药物就有效。

肺结核治疗

一般的抗菌药物对肺结核无效，须采用抗结核药（一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇），遵医嘱治疗6-8个月，大多数患者可以治愈。

需要注意的是，因为这两种疾病的症状十分相似，如果没有得到有效的区分，很难进行有针对性的治疗，可能导致患者用药错误。

因此，如您出现咳嗽、发热等症状，建议前往正规的医疗机构进行专业的身体检查。切勿自行服药，耽误治疗时机！

编辑 / 张姗

来源/ 上海疾控